急性阑尾炎治疗问

急性阑尾炎绝大多数确诊后应尽早施行阑尾切除术，方式有传统开腹和腹腔镜，腹腔镜具优势需据情况选，非手术适用于单纯性早期等用针对肠道杆菌及厌氧菌的抗生素控制感染且需密切观察病情变化及时转手术，儿童病情发展快易穿孔应尽早手术，老年临床表现不典型病情变化快常合并基础疾病需谨慎早期评估手术并关注基础疾病影响，妊娠中期发生一般需手术防流产或早产且要尽量减少对妊娠的影响。

一、手术治疗

绝大多数急性阑尾炎确诊后应尽早施行阑尾切除术。对于单纯性阑尾炎，切除阑尾后预后通常较好；若为化脓性或坏疽性阑尾炎，术后需配合抗感染等处理。手术方式包括传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但需根据患者具体情况选择合适术式。

二、非手术治疗

非手术治疗适用于单纯性阑尾炎早期、有手术禁忌证者等情况。主要通过应用抗生素控制感染，应选用针对肠道杆菌及厌氧菌的抗生素。在非手术治疗过程中需密切观察病情变化，如患者症状加重、体征恶化等，应及时转为手术治疗。

三、特殊人群注意事项

儿童急性阑尾炎：儿童病情发展较快，更易出现阑尾穿孔，应尽早进行手术治疗，避免延误病情导致严重并发症。

老年急性阑尾炎：老年患者临床表现不典型，病情变化快，常合并心脑血管、糖尿病等基础疾病，治疗需更加谨慎，尽量早期评估并考虑手术，同时需关注基础疾病对手术及恢复的影响。

妊娠中期急性阑尾炎：妊娠中期发生急性阑尾炎时，一般需采取手术治疗，因为炎症刺激可能引发流产或早产等情况，手术应尽量减少对妊娠的影响。