金色葡萄球菌问

金色葡萄球菌为革兰阳性呈葡萄串状排列无芽孢与鞭毛部分具荚膜需氧或兼性厌氧营养要求低菌落多金黄可引发皮肤软组织感染等多种感染与毒素酶相关通过细菌培养鉴定确诊采集标本接种血琼脂镜检等检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌常见耐药机制多样医院强化消毒隔离医护手卫生规范消毒个人保持皮肤清洁处理创伤特殊人群注意相关预防控制。

一、基本特征

金色葡萄球菌为革兰阳性球菌，呈葡萄串状排列，无芽孢与鞭毛，部分菌株具荚膜，需氧或兼性厌氧，营养要求低，在普通培养基上生长良好，菌落多呈金黄色。

二、致病性

可引发多种感染，如皮肤软组织感染（疖、痈等）、肺炎、心内膜炎、败血症等。其致病性与产生的毒素和酶相关，例如葡萄球菌溶血素可破坏血细胞，血浆凝固酶能使血浆中的纤维蛋白原变为纤维蛋白，包裹细菌以抵抗吞噬细胞吞噬。

三、实验室检测

通过细菌培养鉴定确诊，采集合适标本（如脓液、血液等）接种于血琼脂培养基，观察菌落特征，涂片行革兰染色镜检，进一步开展血浆凝固酶试验等生化鉴定。

四、耐药性

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）较为常见，耐药机制主要是产生青霉素结合蛋白2a（PBP2a），使青霉素类等抗生素无法与之结合发挥作用，还存在质粒介导等其他耐药机制。

五、预防与控制

医院内需强化消毒隔离措施，医护人员严格执行手卫生，规范消毒医疗器械等；个人应保持皮肤清洁，避免创伤处接触污染物品，皮肤感染等需及时规范处理。特殊人群方面，儿童免疫系统发育不完善，需注意保持皮肤清洁，皮肤破损及时处理；老年人机体抵抗力弱，要重视环境卫生，预防感染，感染发生后及时就医规范检测与治疗，避免自行滥用抗生素致耐药加重。