空气灌肠怎么做问
空气灌肠怎么做
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空气灌肠操作步骤包括患者准备、插入肛管、注入空气,适用病程48小时内、全身情况良好等的原发性肠套叠患儿,禁忌病程超48小时、全身情况差等情况,有肠穿孔等并发症,操作需遵循无菌原则等注意事项。
1.患者准备:患儿需禁食、胃肠减压等准备。一般取左侧卧位,暴露臀部。
2.插入肛管:将肛管经肛门插入直肠内,深度约4-7cm(儿童根据年龄有所差异,一般婴儿稍浅,年长儿可稍深)。
3.注入空气:通过压力装置向肠腔内注入空气,压力一般开始为8-10kPa,然后可增至12-16kPa,但要注意密切观察患儿反应。在X线监视下,观察肠套叠肿块的阴影形态、位置及变化等情况。当看到套叠的肿块阴影逐渐向回盲部退缩,最后消失,同时患儿出现排气排便,腹胀减轻等表现时,提示空气灌肠复位成功。
空气灌肠的适用情况及禁忌情况
适用情况:适用于病程在48小时以内,全身情况良好,无明显脱水、酸中毒,无腹膜炎体征的原发性肠套叠患儿。
禁忌情况:病程超过48小时,全身情况差,有明显脱水、精神萎靡、高热、休克等表现;腹部有腹膜刺激征;空气灌肠复位失败等情况则不宜行空气灌肠。
空气灌肠的并发症及注意事项
并发症:可能出现肠穿孔等严重并发症,在操作过程中要密切观察患儿腹部体征等情况,一旦出现突发剧烈腹痛、腹胀加重、面色苍白等情况,要立即停止操作并进行相应处理。
注意事项:操作过程中要严格遵循无菌操作原则,避免感染。对于特殊人群,如婴幼儿,要更加轻柔操作,密切监测生命体征等。同时,要根据患儿的年龄、体重等调整空气注入的压力等参数,确保操作安全有效。对于有基础疾病的患儿,要充分评估其基础疾病对操作的耐受性等情况。
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