下颚淋巴结肿大是什么原因问

下颚淋巴结肿大的原因有感染性因素（口腔咽部细菌病毒感染引发）、非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤等累及），儿童多因感染因素，成人需警惕非感染性尤其是恶性肿瘤，发现肿大应及时就医通过病史采集、体格检查、实验室及影像学检查明确病因并采取诊疗措施。

一、感染性因素

1.细菌感染：口腔及咽部的细菌感染可引发下颚淋巴结肿大，例如牙龈炎，细菌侵袭局部组织后，可经淋巴管引流至下颚淋巴结，导致淋巴结反应性增生；扁桃体炎时，链球菌等病原体感染可引起下颚淋巴结肿大，表现为淋巴结红肿、疼痛等。

2.病毒感染：EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，常出现下颚淋巴结肿大，同时伴有发热、咽痛、皮疹等表现；风疹病毒感染时，也可能导致下颚淋巴结肿大，多伴随全身症状如低热、乏力等。

二、非感染性因素

1.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及淋巴系统，引发下颚淋巴结肿大，此类疾病是由于自身免疫系统紊乱，错误地攻击自身组织，导致淋巴结异常增生。

2.恶性肿瘤：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，可表现为下颚淋巴结无痛性肿大，且可能逐渐增大；白血病患者癌细胞可浸润淋巴结，导致下颚淋巴结肿大，同时常伴有贫血、出血、发热等全身症状；此外，头颈部的其他恶性肿瘤转移至下颚淋巴结也会引起肿大，如鼻咽癌转移等。

不同人群中，儿童下颚淋巴结肿大多与感染因素相关，因儿童免疫系统发育尚不完善，易受病原体侵袭；成人则需更警惕非感染性因素，尤其是恶性肿瘤的可能。若发现下颚淋巴结肿大，应及时就医，通过病史采集、体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）及影像学检查（如超声、CT等）明确病因，采取相应诊疗措施。