结核性淋巴结炎症状问

结核性淋巴结炎局部表现为颈部等部位淋巴结肿大，初期硬可活动后粘连融合、皮肤可粘连红肿破溃形成窦道溃疡；全身有结核中毒症状如低热、盗汗、乏力消瘦，儿童全身症状更突出且进展快，成人全身症状相对较轻但局部病变可加重需与其他淋巴结疾病鉴别且可能受基础疾病等影响。

一、局部症状

1.淋巴结肿大：多发生于颈部淋巴结，也可见于腋下、腹股沟等部位，通常为单侧发病，初期淋巴结质地较硬、可活动，与周围组织无粘连，随着病情进展，淋巴结逐渐相互粘连融合成较大团块，活动度变差，肿块边界不清。

2.皮肤表现：部分患者病变淋巴结可与皮肤粘连，皮肤表面出现红肿，严重时可破溃形成窦道或溃疡，流出稀薄脓液，窦道口或溃疡面长期不愈合。

二、全身症状

1.结核中毒症状：患者可能出现低热，体温多在37.5~38℃之间波动，可持续存在；伴有盗汗，即夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止；还可出现乏力、消瘦等表现，若病情迁延不愈，消瘦情况可能逐渐加重。不同年龄人群中，儿童患者全身结核中毒症状相对更明显，而成人患者症状可能相对隐匿，但也可能因个体差异有所不同。

三、不同人群表现差异

1.儿童患者：儿童患结核性淋巴结炎时，全身结核中毒症状往往更为突出，除低热、盗汗、乏力、消瘦外，可能因免疫系统发育尚不完善，病情进展相对较快，淋巴结肿大情况可能较成人更为明显且易融合成团块，需密切关注其生长发育及全身状况。

2.成年患者：成年患者全身症状相对较轻，但局部淋巴结病变可能持续存在并逐渐加重，皮肤破溃等局部表现也可能出现，需注意与其他淋巴结疾病相鉴别，因成年患者可能存在其他基础疾病或生活方式因素影响，如长期劳累、免疫力低下等情况可能加重病情发展。