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疝气必须要做手术吗

2025年04月01日 16:38:24
病情描述:

疝气必须要做手术吗

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    疝气并非都必须做手术,需根据情况判断,婴幼儿6个月内有自愈可能,6个月以上未自愈建议手术;成人疝气通常建议手术,特殊情况如老年患者要评估基础病,妊娠期女性妊娠中期可择期手术,晚期多保守治疗,医生会据多因素制定个体化方案。

    婴幼儿疝气:6个月以内的婴幼儿有自愈的可能,可暂不手术,可使用疝气带等保守方式观察,但要密切关注,若疝气发生嵌顿(疝气包块无法回纳,伴有哭闹、腹痛等)则需急诊手术。对于6个月以上仍未自愈的婴幼儿疝气,一般建议手术治疗,因为随着年龄增长,自愈的概率降低,且嵌顿风险增加。

    成人疝气:成人疝气通常无法自愈,一般建议手术治疗。因为疝气会逐渐增大,若不手术,可能会出现嵌顿、绞窄等严重并发症,导致肠管坏死等严重后果。但对于一些身体状况极差、不能耐受手术的患者,可以考虑使用疝气带缓解症状,但这只是姑息治疗,不能从根本上解决问题。

    特殊人群疝气:

    老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如心肺疾病、糖尿病等。对于老年疝气患者,需要在评估基础疾病控制情况后决定是否手术。如果基础疾病控制良好,能够耐受手术,应考虑手术治疗;若基础疾病严重,手术风险极高,则可根据患者症状等情况谨慎选择是否手术或采取保守治疗,但保守治疗期间需密切观察病情变化。

    妊娠期女性疝气:妊娠期女性患疝气时,随着子宫增大,腹压增加,疝气可能会加重。一般在妊娠中期如果疝气没有严重并发症,可以考虑择期手术;妊娠晚期由于手术风险增加等因素,多采取保守治疗,如使用疝气带等,待分娩后再考虑进一步治疗。

    总之,疝气是否需要手术要综合患者的年龄、身体状况、疝气的类型和严重程度等多方面因素来判断,医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。

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