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脓性指头炎切开引流最佳切口是

2025年04月01日 16:38:30
病情描述:

脓性指头炎切开引流最佳切口是

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    脓性指头炎切开引流最佳切口为患指侧面纵行切口因其能避开神经血管、良好引流脓液,儿童患者操作要精细严格无菌术后密切观察,老年患者有基础疾病切口愈合慢风险高操作前要评估全身状况术后加强护理观察及注意保持手指体位促进愈合。

    脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染,切开引流的最佳切口通常为患指侧面纵行切口。

    切口选择原因:手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分为许多密闭小腔,感染时脓液不易向四周扩散,导致压力迅速增高,引起剧烈疼痛,还可压迫滋养血管,引起指骨缺血、坏死。而侧面纵行切口可以避开指腹的神经、血管,且能较好地引流脓液,因为纵行切口与手指的长轴一致,能够最大程度地通畅引流,减少对指腹功能的影响。例如,相关临床研究表明,采用患指侧面纵行切口进行切开引流,患者术后恢复相对较好,感染控制情况较为理想。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童的手指相对娇嫩,在进行切口操作时,要更加精细,严格遵循无菌操作原则,防止发生医源性感染。因为儿童的免疫系统相对较弱,切口感染后更容易扩散,所以术后要密切观察儿童手指的情况,包括肿胀、疼痛、渗液等表现,如有异常及时处理。同时,要安抚儿童情绪,避免其过度哭闹导致手指活动增加,影响切口愈合。

    老年患者:老年患者常伴有一些基础疾病,如糖尿病等,这类患者切口愈合相对较慢,且发生感染的风险较高。在进行切口操作时,要充分评估老年患者的全身状况,控制基础疾病。术后要加强对切口的护理,定期换药,密切观察切口有无红肿、渗液等感染迹象,一旦发现感染要及时采取相应的抗感染措施。此外,老年患者的血液循环相对较差,要注意保持手指的适当体位,促进血液回流,利于切口愈合。

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