皮损真菌阳性问

常见真菌有皮肤癣菌致体癣呈环形或多环形红斑边缘有丘疹鳞屑股癣好发腹股沟有红斑脱屑伴瘙痒、马拉色菌致花斑癣见淡褐淡红或白色斑片表面有细鳞屑，诊断通过取皮损标本经氢氧化钾处理镜检菌丝孢子或培养鉴定菌种，治疗主要用抗真菌药物根据情况选外用或口服，儿童用温和刺激性小药物防误服，孕妇优先外用需咨询医生，免疫低下人群积极治基础病规范用抗真菌药密切观察病情。

一、常见真菌类型及皮损表现

皮损真菌阳性常见的真菌有皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属等）、马拉色菌等。皮肤癣菌引起的体癣多表现为环形或多环形红斑，边缘有丘疹、鳞屑；股癣好发于腹股沟等部位，有红斑、脱屑伴瘙痒；马拉色菌引起的花斑癣可见淡褐色、淡红色或白色斑片，表面有细鳞屑。二、诊断方法

1.真菌镜检：取皮损处鳞屑、痂皮等标本，经氢氧化钾处理后镜检，若发现菌丝或孢子可初步诊断为真菌感染。2.真菌培养：将标本接种于特定培养基，培养后根据菌落形态、显微镜下特征等鉴定真菌种类，以明确具体菌种，指导针对性治疗。三、治疗原则

主要采用抗真菌药物治疗，根据感染部位、真菌种类等选择合适药物，如外用咪康唑、酮康唑等抗真菌乳膏，严重或外用效果不佳时可口服伊曲康唑等抗真菌药物。四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤屏障功能尚未完善，应选择温和、刺激性小的抗真菌药物，用药时需注意避免药物接触眼睛等敏感部位，且需在成人监护下使用，防止误服。2.孕妇：孕妇真菌感染需谨慎用药，优先考虑外用相对安全的抗真菌药物，用药前需咨询医生，评估药物对胎儿的影响。3.免疫低下人群：如糖尿病患者、艾滋病患者等，真菌感染易扩散，需积极治疗基础疾病，同时规范使用抗真菌药物，密切观察病情变化，防止感染加重。