pas染色阳性真菌问

常见PAS染色阳性真菌包括念珠菌属（见特定形态结构）、曲霉菌属（见具分隔且锐角分支菌丝）、隐球菌属（见圆形或椭圆形菌体及宽厚荚膜），染色原理是过碘酸氧化真菌细胞壁多糖成醛基与Schiff试剂结合显紫红色以检测真菌，临床意义为阳性提示组织有真菌感染助明确病原学诊断，不同人群中免疫力低下者需加强监测防控，儿童遵儿科原则，有基础病史者要综合考量基础病史调整治疗。

一、常见PAS染色阳性真菌种类

1.念珠菌属：为临床常见条件致病性真菌，可引发皮肤、黏膜及深部组织感染，PAS染色下可见其特定形态结构。

2.曲霉菌属：侵袭性曲霉菌感染时，PAS染色可观察到特征性菌丝，菌丝具分隔且呈锐角分支等特点。

3.隐球菌属：新型隐球菌感染时，PAS染色可见圆形或椭圆形菌体，外覆宽厚荚膜。

二、PAS染色原理

过碘酸氧化真菌细胞壁多糖成醛基，醛基与Schiff试剂中无色品红结合，形成紫红色复合物，使真菌成分于显微镜下显影，以此检测组织内真菌存在情况。

三、临床意义

PAS染色阳性提示组织存在真菌感染，常见于深部真菌病，如侵袭性曲霉病可累及肺、脑等多器官，隐球菌脑膜炎易发生于艾滋病等免疫低下人群，念珠菌可致口腔念珠菌病或全身性播散性感染等，该染色有助于明确真菌感染病原学诊断。

四、不同人群影响及注意事项

1.免疫力低下人群：艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者易感染，需加强免疫监测与感染防控，注重环境卫生。

2.儿童：遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预，谨慎选择抗真菌治疗，关注儿童免疫状态及基础病史对感染的影响。

3.有基础病史人群：糖尿病患者合并真菌感染者需控制血糖，抗真菌治疗时综合考量基础病史对药物代谢等影响，审慎选择治疗方案。