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淋球菌性腹膜炎有哪些症状

2025年04月01日 16:39:58
病情描述:

淋球菌性腹膜炎有哪些症状

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    淋球菌性腹膜炎有全身症状(发热、寒战)、腹痛(主要症状,起始下腹部渐蔓延全腹)、胃肠道症状(恶心、呕吐、食欲减退)、腹部体征(全腹压痛、反跳痛、病情重时腹肌紧张)及其他表现(乏力,严重可致感染性休克)。

    腹痛

    是淋球菌性腹膜炎最主要的症状之一。腹痛多为持续性隐痛或胀痛,也可表现为剧烈的绞痛。疼痛部位多与感染累及的腹膜范围相关,一般起始于下腹部,然后逐渐蔓延至全腹。不同性别患者腹痛表现差异不大,但女性患者可能因解剖结构与男性不同,在疼痛起始部位和蔓延速度上可能有一些细微差别。对于有相关病史的患者,如曾有淋球菌感染相关情况,腹痛出现可能更为急促。

    胃肠道症状

    患者常伴有恶心、呕吐等症状。这是因为腹膜受到炎症刺激,通过神经反射引起胃肠道功能紊乱。年龄较小的儿童可能因胃肠道反应更为敏感,出现频繁呕吐,甚至影响进食和营养摄入;而成人则可能表现为偶尔恶心、呕吐。部分患者还可能出现食欲减退,这是由于机体处于应激状态,消化功能受到一定影响。

    腹部体征

    腹部压痛:全腹均有不同程度的压痛,以原发病灶所在部位压痛最为明显。医生进行腹部触诊时可发现患者腹部有明显的压痛区域。

    反跳痛:多数患者存在反跳痛,这是腹膜刺激征的重要表现之一,提示炎症累及壁层腹膜。

    腹肌紧张:病情较重时可出现腹肌紧张,尤其是在感染扩散较广泛的情况下,腹肌紧张更为明显。儿童由于腹壁较薄,腹肌紧张程度可能不如成人明显,但也会有相应的表现。

    其他表现

    部分患者可能出现乏力症状,这是由于感染引起机体消耗增加,能量代谢紊乱所致。另外,严重的淋球菌性腹膜炎患者可能出现感染性休克的表现,如血压下降、心率加快、尿量减少等,但这种情况相对较少见,多见于病情进展迅速、未及时治疗的患者。

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