治疗真菌感染的针剂问

多烯类抗真菌针剂代表为两性霉素B通过与真菌细胞膜麦角固醇结合抗真菌用于侵袭性真菌感染有肾毒性肾功能不全患者需谨慎儿童需权衡利弊；唑类抗真菌针剂包含咪唑类和三唑类三唑类如伏立康唑作用于真菌细胞色素P450酶系抑制麦角固醇合成适用于相关感染肝功能不全需调量孕妇哺乳期需评估风险；棘白菌素类如卡泊芬净抑制β-1，3-葡聚糖合成酶破坏细胞壁用于念珠菌属感染等老年人用需关注肝肾功能儿童按体重调剂量。

一、多烯类抗真菌针剂

多烯类抗真菌针剂通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合，改变膜通透性发挥抗真菌作用，代表药物为两性霉素B。其主要用于侵袭性真菌感染，像念珠菌病、曲霉病等。但该类药物存在肾毒性等不良反应，对于肾功能不全患者需谨慎使用，儿童使用时要充分权衡利弊，因儿童肾功能发育未完善，药物代谢可能受影响，需密切监测相关指标。

二、唑类抗真菌针剂

唑类抗真菌针剂包含咪唑类和三唑类，其中三唑类应用较广，如伏立康唑。其作用机制是作用于真菌细胞色素P450酶系，抑制麦角固醇合成。伏立康唑适用于侵袭性曲霉病、念珠菌血症等。肝功能不全患者使用时需调整剂量，因为肝脏是药物代谢的重要器官，肝功能异常会影响药物代谢过程，孕妇及哺乳期女性使用时需评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险，可能存在致畸或影响婴儿生长发育的可能性。

三、棘白菌素类抗真菌针剂

棘白菌素类抗真菌针剂如卡泊芬净，通过抑制β-1，3-葡聚糖合成酶，破坏真菌细胞壁来发挥作用。主要用于念珠菌属感染、侵袭性曲霉病等。老年人使用时需关注肝肾功能，因为老年人各器官功能衰退，肝肾功能可能下降，影响药物的代谢和排泄；儿童用药需根据体重等因素调整剂量，以确保药物在儿童体内达到合适的治疗浓度，同时避免药物过量导致不良反应。