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手真菌感染涂什么药膏

2025年04月01日 16:40:39
病情描述:

手真菌感染涂什么药膏

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    常见抗真菌药膏分唑类(抑制真菌细胞膜麦角固醇合成)、丙烯胺类(特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶阻碍细胞膜合成)、吗啉类(干扰真菌细胞壁麦角固醇合成),儿童选刺激性小安全性高品种成人监护使用,孕妇用需权衡利弊选对胎儿影响小的并咨询医生,老年人用要密切观察皮肤反应,有基础病史者除用外用药还需积极控基础病且保持手部清洁干燥。

    一、常见抗真菌药膏类型及作用机制

    手真菌感染多由皮肤癣菌等病原体引起,常用抗真菌药膏主要分为以下几类:

    1.唑类抗真菌药:例如克霉唑乳膏,其作用机制是通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌效应,对红色毛癣菌等常见皮肤癣菌有抑制作用。

    2.丙烯胺类:以特比萘芬乳膏为例,该类药物能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成,进而起到杀菌、抑菌功效,对皮肤癣菌等有较好的抑制效果。

    3.吗啉类:像阿莫罗芬乳膏,其作用在于干扰真菌细胞壁麦角固醇的合成过程,以此实现抗真菌目的。

    二、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,选用抗真菌药膏时应优先选择刺激性小、安全性高的品种,且需在成人监护下使用,避免过量涂抹以及长期大面积使用,以防引起皮肤不适等问题。

    2.孕妇:孕妇使用抗真菌药膏需权衡利弊,若确有用药必要,应选择对胎儿影响较小的药物,并咨询医生后再使用,确保用药安全。

    3.老年人:老年人皮肤屏障功能可能减退,使用抗真菌药膏时要密切观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加重等异常情况,需及时停药并就医。

    4.有基础病史者:对于合并糖尿病等基础病史的患者,手真菌感染时除外用抗真菌药膏外,还需积极控制基础疾病,因为高血糖环境利于真菌生长繁殖,可能影响治疗效果,同时使用药膏时要注意保持手部清洁干燥,避免搔抓导致感染加重。

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