伊曲康唑治疗真菌感染问

伊曲康唑属三唑类抗真菌药，通过特异性抑制真菌细胞色素P450依赖酶阻断麦角固醇生物合成致真菌细胞膜结构功能受损发挥抗真菌效应，可用于皮肤真菌感染如体癣股癣等及系统性真菌感染如念珠菌血症等，儿童使用需谨慎因药代动力学与成人有异，孕妇用需充分评估风险获益，肝肾功能不全者用需密切监测肝肾以防加重负担增不良反应几率。

一、伊曲康唑抗真菌作用机制

伊曲康唑属三唑类抗真菌药物，通过特异性抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻断麦角固醇的生物合成，使真菌细胞膜结构及功能受损，从而发挥抗真菌效应，对多种真菌包括皮肤癣菌、酵母菌（如白色念珠菌、新型隐球菌等）、霉菌（如曲霉菌等）所致感染均有抑制作用。

二、适用的真菌感染类型

1.皮肤真菌感染：可用于治疗由皮肤癣菌引起的体癣、股癣、手癣、足癣等，通过抑制真菌生长繁殖，缓解皮肤瘙痒、红斑、脱屑等症状。

2.系统性真菌感染：对于念珠菌血症、侵袭性念珠菌病、隐球菌病（包括脑膜隐球菌病）、曲霉菌病等系统性真菌感染，伊曲康唑可作为治疗药物之一，尤其适用于不能耐受或不适合其他抗真菌药物治疗的患者。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童使用伊曲康唑需谨慎，因其药代动力学与成人存在差异，药物在儿童体内的吸收、分布、代谢及排泄可能不同于成人，可能增加不良反应发生风险，如胃肠道不适等，故应在医生严格评估病情后，权衡利弊谨慎使用。

2.孕妇：孕妇使用伊曲康唑需充分评估风险与获益，该药物可能透过胎盘，对胎儿有潜在致畸等影响，仅在明确益处大于潜在风险时，方可在医生指导下使用。

3.肝肾功能不全患者：肝肾功能不全者使用伊曲康唑时需密切监测肝肾功能，因药物主要经肝脏代谢，经肾脏排泄，肝肾功能不全可能影响药物代谢与排泄，加重肝肾功能负担，进而增加不良反应发生几率。