肠瘘有哪些症状问

肠瘘根据瘘口位置分为肠外瘘和肠内瘘，局部症状上肠外瘘有漏出液体、局部炎症反应，肠内瘘会有相应特殊表现及营养吸收受影响；全身症状包括感染表现、营养不良、水电解质紊乱，儿童因自身特点在各症状表现及影响上更需关注和重视。

局部症状

肠外瘘：

漏出液体：腹腔引流管或伤口处可见液体流出，早期多为消化液，包含胆汁、胰液等，随着病情变化，液体性状可能会改变，如感染发生后可能变为浑浊脓性液体。对于儿童患者，由于其身体代谢和生理特点，漏出液体情况可能更需密切监测，因为儿童体液调节能力相对较弱，大量消化液丢失易导致水电解质紊乱等问题。

局部炎症反应：瘘口周围皮肤会出现红肿、疼痛、糜烂等表现，这是因为消化液刺激皮肤及周围组织引起的炎症反应。儿童皮肤娇嫩，更易受到消化液刺激出现严重的皮肤损害，需加强局部皮肤护理。

肠内瘘：若形成肠内瘘，如肠管与膀胱之间形成瘘，可能会出现尿液中有粪便残渣；若肠管与肠管之间形成内瘘，可能会有腹痛、腹胀等表现，且可能影响营养物质的吸收，导致患者出现体重下降等情况，儿童则可能影响生长发育。

全身症状

感染表现：患者可出现发热，体温可高达38℃以上，严重时可出现高热、寒战等脓毒血症表现。儿童免疫系统发育尚未完善，感染后病情进展可能更快，需密切关注体温变化及全身状况。

营养不良：由于肠内容物外漏，营养物质不能被充分吸收利用，患者会出现消瘦、乏力、贫血等表现。儿童处于生长发育阶段，长期营养不良会严重影响身高、体重增长及各脏器发育等，需及时采取营养支持措施，如通过肠内或肠外营养途径补充营养。

水电解质紊乱：大量消化液丢失会导致水电解质失衡，出现脱水、低钾血症、低钠血症等，表现为口渴、尿少、精神萎靡、四肢无力等。儿童对水电解质紊乱的耐受能力较差，更需准确监测电解质水平并及时纠正。