阑尾炎必须做手术吗问

阑尾炎治疗有非手术和手术情况，单纯性阑尾炎早期、有手术禁忌证可非手术；化脓性等多种情况需手术，手术方式有腹腔镜和开腹，术后要密切观察生命体征、护理伤口、逐步恢复饮食等，特殊人群有相应注意事项。

患者存在手术禁忌证：如果患者由于严重心肺疾病等基础疾病无法耐受手术，也可考虑非手术治疗，但这种情况需要多学科评估，权衡利弊，因为非手术治疗仍有病情加重的可能。

需手术治疗的阑尾炎情况

化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎：这类阑尾炎病情较重，阑尾炎症明显，有化脓、坏疽甚至穿孔风险，一旦穿孔可能引起弥漫性腹膜炎等严重并发症，必须及时手术切除阑尾。比如儿童患化脓性阑尾炎时，由于儿童自身免疫等特点，更需尽早手术，避免感染扩散。

阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎：此时腹腔内感染严重，阑尾已穿孔导致炎症波及整个腹腔，手术是清除感染病灶、引流脓液的关键措施，通过手术切除阑尾并充分冲洗腹腔等处理来控制感染。

复发性阑尾炎：反复发生的阑尾炎会严重影响患者生活质量，且再次发作时病情可能更重，通常建议手术切除阑尾，防止再次复发带来更严重后果。

手术治疗的方式及术后注意事项

手术方式：常见的有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，对于大多数适合的患者优先选择腹腔镜手术，尤其对于儿童等人群，能减少对腹腔脏器的干扰，加快康复。开腹阑尾切除术则在一些复杂情况，如腹腔镜手术困难等情况下采用。

术后注意事项：无论是哪种手术方式，术后都要密切观察患者生命体征，包括体温、心率等。对于儿童患者，要注意伤口护理，防止感染，因为儿童自身免疫力相对较低。同时，术后要根据患者恢复情况逐步恢复饮食，一般先从流质饮食开始，再逐渐过渡到半流质及正常饮食。对于特殊人群如老年人，要注意预防肺部感染等并发症，因为老年人术后胃肠蠕动恢复慢等因素易引发相关问题。