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怎样治疗真菌感染

2025年04月01日 16:45:24
病情描述:

怎样治疗真菌感染

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    浅部真菌感染主要用外用抗真菌药物治疗儿童选温和刺激性小的老人皮肤破损慎用户外用药,深部真菌感染常需系统抗真菌药物治疗妊娠期权衡药物对胎儿影响老人用系统药监测肝肾功能,无论深浅均需明确诊断并调整生活方式控制基础病血糖特殊人群用药遵安全原则。

    一、浅部真菌感染治疗

    浅部真菌感染多累及皮肤、毛发、指甲等部位,常见病原体为皮肤癣菌等。外用抗真菌药物是主要治疗手段,如克霉唑、特比萘芬等外用制剂,通过干扰真菌细胞结构与功能发挥作用。以皮肤癣菌感染为例,需保持感染部位清洁干燥,外用药物涂抹时应覆盖周围正常皮肤以防止扩散。对于儿童浅部真菌感染,优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物,避免全身用药带来的潜在风险;老年人使用外用药物时需注意皮肤状况,若皮肤有破损应谨慎使用,防止药物刺激加重损伤。

    二、深部真菌感染治疗

    深部真菌感染累及内脏器官,病情相对严重,常需系统抗真菌药物治疗。例如侵袭性曲霉病可选用伏立康唑等药物,其通过抑制真菌核酸合成发挥抑菌或杀菌作用。对于妊娠期女性发生深部真菌感染,应权衡药物对胎儿的影响,优先选择局部或对胎儿影响较小的药物,并密切监测母婴情况。老年人由于肝肾功能减退,使用系统抗真菌药物时需监测肝肾功能指标,根据结果调整用药方案,避免药物蓄积导致不良反应。

    三、综合注意事项

    无论浅部还是深部真菌感染,明确诊断至关重要,需通过真菌镜检、培养等实验室检查确诊。在治疗过程中,应注意患者生活方式调整,如保持皮肤清洁干燥、合理饮食增强机体免疫力等。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者合并真菌感染时,需积极控制血糖,因为高血糖环境利于真菌生长繁殖,控制血糖可辅助真菌感染的治疗与预防复发。特殊人群中,儿童使用抗真菌药物需严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合低龄儿童的药物;妊娠期女性用药需在医生指导下谨慎选择,确保母婴安全。

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