怎么治疗成人脐疝问

成人脐疝治疗分非手术和手术。非手术适用于较小无症状、不能耐受或暂不适宜手术者，用疝带压迫并避免腹压升高因素；手术适用于大多数成人脐疝，较大、有增大趋势、嵌顿或绞窄者，方式有传统修补术和无张力疝修补术，治疗前需全面评估，术后要护理伤口、处理腹压升高因素，特殊人群加强观察和支持。

适用情况：对于较小的脐疝且无明显症状的成人，可考虑非手术治疗。但需要注意的是，非手术治疗效果有限，主要适用于不能耐受手术或暂不适宜手术的患者。例如，一些年老体弱伴有严重基础疾病的患者。

具体措施：使用疝带压迫脐环，阻止疝内容物突出。疝带的佩戴需要正确操作，选择合适大小的疝带，每天佩戴时间不宜过长，避免局部皮肤过度受压损伤。同时，要避免增加腹压的因素，如慢性咳嗽、便秘等，因为这些因素会使腹内压升高，加重脐疝情况。

手术治疗

手术适应证：大多数成人脐疝需要手术治疗，当脐疝较大、疝内容物发生嵌顿或绞窄风险较高时，应尽早手术。一般来说，直径大于2厘米的脐疝，或者脐疝有进行性增大趋势的患者，都建议手术。此外，对于发生嵌顿或绞窄的脐疝，无论大小都需紧急手术。

手术方式

传统修补术：通过分离疝囊后，采用缝合修补的方式加强脐环周围的组织。这种手术方式有一定的复发率，但对于一般情况较好、脐疝情况较简单的患者适用。

无张力疝修补术：利用人工合成补片进行修补，具有术后疼痛轻、复发率低等优点。目前临床应用较为广泛，尤其适用于复发疝或疝环较大的患者。手术时将补片放置在疝环处，起到加强腹壁强度的作用，减少复发的可能性。

对于成人脐疝患者，在治疗前需要进行全面的评估，包括身体一般状况、基础疾病情况等。在术后，要注意伤口的护理，避免感染，同时积极处理可能导致腹压升高的因素，促进康复。对于特殊人群，如老年患者，要密切观察术后恢复情况，加强营养支持；对于有慢性咳嗽等基础疾病的患者，要同时治疗基础疾病，以降低脐疝复发的风险。