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什么是右下腹部隐痛的原因

2025年04月01日 16:48:05
病情描述:

什么是右下腹部隐痛的原因

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    右下腹部隐痛可能由外科的急性阑尾炎(早期脐周牵涉痛后转右下腹伴恶心呕吐发热等)、右侧输尿管结石(右下腹痛剧烈放射会阴伴血尿)、腹部肌肉拉伤(剧烈运动致隐痛);妇科的右侧附件炎(右下腹痛伴白带异常月经紊乱)、右侧输卵管妊娠破裂或流产(有停经史伴阴道不规则流血);肠道的结肠肝曲综合征(因肠道功能紊乱等致隐痛)、克罗恩病(累及右下腹伴腹泻体重下降等);儿童出现右下腹痛需警惕肠套叠,女性妊娠期需排查宫外孕,老年人要注意肠道肿瘤及伴体重下降排便习惯改变等需及时检查。

    一、外科相关疾病

    1.急性阑尾炎:早期多表现为脐周牵涉痛,随后转移至右下腹,常伴恶心、呕吐、发热等症状,系阑尾管腔堵塞继发细菌感染等因素引发炎症反应。

    2.右侧输尿管结石:可致右下腹部剧烈绞痛,疼痛尖锐,可放射至会阴部,常伴血尿,与结石在输尿管内移动刺激黏膜有关。

    3.腹部肌肉拉伤:剧烈运动等可致右下腹部肌肉拉伤,引发隐痛,与运动时肌肉过度收缩或拉伸受损相关。

    二、妇科相关疾病(女性)

    1.右侧附件炎:表现为右下腹部隐痛,常伴白带异常、月经紊乱等,系病原体感染右侧附件引发炎症。

    2.右侧输卵管妊娠破裂或流产:有停经史,除右下腹部隐痛外,伴阴道不规则流血,因受精卵着床于右侧输卵管,胚胎发育致输卵管破裂或流产。

    三、肠道相关疾病

    1.结肠肝曲综合征:右下腹部隐痛与肠道功能紊乱、精神因素等有关,属肠道功能性改变。

    2.克罗恩病:累及右下腹时出现右下腹部隐痛,常伴腹泻、体重下降等,为慢性炎性肉芽肿性疾病,病因涉及免疫、遗传等因素。

    特殊人群注意事项

    儿童:出现右下腹部隐痛需警惕肠套叠等,肠套叠可致肠道梗阻,应及时就医排查。

    女性妊娠期:右下腹部隐痛需排查宫外孕等严重情况,宫外孕若破裂可致大出血,危及生命。

    老年人:需注意肠道肿瘤,随年龄增长肠道肿瘤发生率升高,出现右下腹部隐痛且伴体重下降、排便习惯改变等需及时检查。

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