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阑尾炎症状表现有哪些

2025年04月01日 16:50:58
病情描述:

阑尾炎症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    阑尾炎典型症状为腹痛多起始于上腹部或脐周数小时后转移并固定于右下腹呈隐痛或阵发性加剧伴胃肠道症状如恶心、呕吐、食欲减退;非典型表现因人群有差异,儿童症状常不典型、易误诊且病情进展快易穿孔婴儿有拒食哭闹腹胀等,孕妇阑尾位置上移压痛偏上穿孔风险高发热常见,老年人腹痛不剧烈发热不明显进展快易坏死穿孔;伴随症状有发热多为低热穿孔时可至39℃以上儿童更常见波动大,右下腹压痛麦氏点但特殊情况不典型,阑尾穿孔致腹膜炎有腹膜刺激征儿童及老年人可能不明显。

    一、典型症状表现1.腹痛:多起始于上腹部或脐周,呈隐痛,数小时(通常6~8小时)后疼痛转移并固定于右下腹,疼痛性质可为持续性钝痛或阵发性加剧,儿童阑尾炎时腹痛起始位置可能更不典型,婴幼儿可能仅表现为哭闹不安等2.胃肠道症状:可出现恶心、呕吐,早期呕吐多为反射性,程度较轻,晚期呕吐可能与腹膜炎导致的胃肠功能紊乱有关,部分患者有食欲减退二、非典型症状表现1.特殊人群差异:-儿童:儿童阑尾炎症状常不典型,腹痛部位不固定,易误诊,可能仅表现为腹泻、发热,且病情进展快,易出现穿孔等并发症;婴儿阑尾炎可能以拒食、哭闹、腹部膨胀为主要表现-孕妇:妊娠期阑尾炎时,阑尾位置因子宫增大而上移,腹痛部位可能偏上,压痛部位也随妊娠月份增加而升高,且妊娠期阑尾炎穿孔风险较高,发热较常见-老年人:老年人反应能力差,腹痛症状可能不剧烈,发热不明显,但病情进展可能较快,易出现阑尾坏死、穿孔等三、伴随症状1.发热:多为低热,体温一般在37.5~38.5℃左右,若发生阑尾穿孔形成腹膜炎时,体温可升高至39℃以上,儿童阑尾炎发热相对更常见且体温波动较大2.右下腹压痛:是阑尾炎重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),但在肥胖患者、妊娠期阑尾炎等情况下,压痛点可能不典型3.腹膜刺激征:如阑尾穿孔导致腹膜炎时,可出现腹肌紧张、反跳痛,儿童及老年人因机体反应性不同,腹膜刺激征可能不明显

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