右下腹部疼痛原因是什么问

右下腹部疼痛可由多种原因引起，外科的急性阑尾炎因阑尾管腔梗阻及细菌感染致初始脐周痛后转移右下腹且不同年龄段表现有差异，右侧输尿管结石因尿液晶体沉积成石移动致右下腹剧烈绞痛向会阴放射伴血尿且男性易患饮水少增风险；妇科的右侧附件炎因盆腔感染累及右输卵管卵巢致右下腹隐痛坠胀伴白带异常月经紊乱，右侧宫外孕因受精卵异位右侧输卵管致突发右下腹撕裂样疼痛伴阴道流血及停经史；消化系统的回盲部炎症如克罗恩病因多因素致右下腹疼痛伴腹泻腹痛体重下降易复发；其他的右下腹部肌肉拉伤因明确外伤史活动致肌肉损伤活动后疼痛加重。

一、外科疾病相关原因

1.急性阑尾炎：是右下腹部疼痛常见的外科原因。阑尾管腔梗阻（如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等）及细菌感染是主要病因。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，可伴恶心、呕吐、发热等症状。不同年龄段表现有差异，儿童阑尾相对宽大，梗阻机会少但炎症进展快；老年人症状常不典型，易延误诊治。

2.右侧输尿管结石：多因尿液中晶体物质沉积形成结石，结石移动刺激输尿管引起右下腹剧烈绞痛，可向会阴部放射，常伴有血尿。男性因尿道解剖因素相对更易患，生活方式中饮水少者尿液浓缩，增加结石形成风险。

二、妇科疾病相关原因

1.右侧附件炎：多见于育龄女性，常因盆腔感染（如衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染）累及右侧输卵管、卵巢，表现为右下腹隐痛、坠胀感，可伴有白带异常、月经紊乱等。

2.右侧宫外孕：育龄期有性生活史女性需重点排查，因受精卵异位着床于右侧输卵管等部位，常表现为突发右下腹撕裂样疼痛，伴有阴道流血，多有停经史。

三、消化系统疾病相关原因

回盲部炎症：如克罗恩病，是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病因与肠道免疫异常、遗传、环境等多因素相关，可出现右下腹疼痛，常伴有腹泻、腹痛、体重下降等症状，病情易反复发作。

四、其他原因

右下腹部肌肉拉伤：多有明确外伤史，活动时（如剧烈运动、姿势不当等）导致右下腹部肌肉损伤，表现为右下腹疼痛，活动后疼痛加重。