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烟曲霉属于真菌感染

2025年04月01日 16:53:07
病情描述:

烟曲霉属于真菌感染

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    烟曲霉属真菌界丝状真菌有分隔菌丝等形态,免疫功能低下者为高危易感人群,医院内潮湿通风不良处等环境易有且可空气或接触传播,通过产毒素酶等破坏组织引发肺部鼻窦等部位感染,肺部感染有咳热等症状鼻窦感染有鼻塞头痛等,侵袭性感染有全身严重表现,取分泌物等镜检可见特征菌丝培养可鉴定,需保持环境清洁干燥并对易感人群防护。

    一、烟曲霉的基本形态与分类属性

    烟曲霉属于真菌界,是丝状真菌的一种,其菌丝有分隔,分生孢子头呈放射状,分生孢子梗光滑,顶囊为烧瓶状,是常见的条件致病性真菌,广泛存在于土壤、腐败有机物等自然环境中。

    二、流行病学特征

    易感人群:免疫功能低下者为烟曲霉感染的高危人群,如长期应用免疫抑制剂者、艾滋病患者、严重烧伤或创伤患者等,此类人群机体免疫防御能力减弱,易受烟曲霉侵袭。

    环境分布:烟曲霉常存在于医院内潮湿环境、通风不良区域及被污染的医疗器械等,可通过空气传播或接触传播导致感染发生。

    三、致病机制

    烟曲霉可通过产生毒素(如黄曲霉毒素等相关类似机制毒素)、酶类(如蛋白水解酶等)破坏人体组织屏障,借助菌丝生长穿透组织,引发炎症反应,进而侵袭肺部、鼻窦、血流等部位导致感染。

    四、临床表现

    肺部感染:患者可出现咳嗽、咳痰、发热等症状,严重时可伴有呼吸困难,胸部影像学检查可见肺部浸润影等改变。

    鼻窦感染:表现为鼻塞、头痛、流涕等,可累及鼻窦组织引发炎症。

    侵袭性感染:若累及血流可导致全身性感染,出现高热、休克、多器官功能障碍等严重表现。

    五、诊断方法

    真菌镜检:取感染部位分泌物、组织标本等进行镜检,可见烟曲霉特征性的菌丝和分生孢子。

    真菌培养:通过培养基培养可鉴定出烟曲霉菌落,依据其菌落形态等特征确诊。

    六、防控措施

    环境管理:保持居住及医疗环境清洁干燥,定期对环境进行消毒,减少腐殖质堆积以降低烟曲霉存在风险。

    易感人群防护:免疫抑制人群应尽量避免接触可能污染的环境,如少去潮湿、腐殖质多的区域,必要时采取隔离防护措施,早期发现感染迹象并及时就医检查。

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