真菌感染掉发问

真菌感染致掉发机制是真菌侵袭破坏毛囊结构功能引发炎症等致掉发，临床表现为头皮有红斑丘疹鳞屑、头发松动易脱等，诊断靠显微镜检样本找真菌菌丝孢子及真菌培养定病原菌，治疗主要用抗真菌药并保持头皮清洁干燥，儿童要尽早规范处理、孕妇用药需遵医嘱、老年人注重头皮清洁与治疗规范。

一、真菌感染导致掉发的机制

真菌侵袭头皮时，会借助其代谢产物或直接破坏毛囊结构与功能。例如皮肤癣菌等致病性真菌，可侵入毛囊，引发炎症反应，干扰毛发正常的生长周期，导致毛发脱落。真菌在头皮定植繁殖过程中，会破坏毛囊周围的组织，影响毛发的营养供应及毛囊的正常生理功能，进而出现掉发现象。

二、临床表现

患者头皮局部可见红斑、丘疹、鳞屑等皮肤损害，同时头发呈现松动、易脱落的状况，严重时可形成边界清晰的斑块状脱发区，脱发区域的头发可能粗细不均、易折断，且常伴有不同程度的瘙痒感，部分患者还可能出现头皮疼痛等症状。

三、诊断方式

1.显微镜检查：取头皮鳞屑、毛发等样本，经处理后在显微镜下观察，若发现真菌菌丝或孢子可初步诊断；2.真菌培养：将样本接种于特定培养基进行培养，根据培养出的真菌种类明确病原菌，为后续针对性治疗提供依据。

四、治疗原则

主要采取抗真菌措施，通过使用抗真菌药物（遵循循证医学选择合适药物）抑制真菌生长繁殖，从而改善头皮状况以减少掉发。同时需注意保持头皮清洁干燥，避免搔抓头皮加重损伤与感染扩散。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童头皮皮肤娇嫩、毛发细软，真菌感染导致掉发时更应尽早发现并规范处理，因儿童免疫系统发育尚不完善，延误治疗可能影响头发生长及头皮健康，日常要注意儿童头部卫生，避免与患病者密切接触；

孕妇：孕妇处于特殊生理阶段，抗真菌药物使用需谨慎评估，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的处理方式，同时关注头皮护理的安全性，避免使用刺激性强的洗护产品；

老年人：老年人机体免疫力相对较低，真菌感染后掉发恢复可能较慢，需更注重头皮清洁与抗真菌治疗的规范性，密切观察病情变化，必要时调整治疗方案。