手感染真菌用什么药问

手真菌感染即手癣的治疗外用抗真菌药有咪唑类、丙烯胺类，病情严重等可考虑口服伊曲康唑、特比萘芬需关注肝肾功能，儿童优先外用安全药物且口服谨慎，孕妇以外用为主，老年人注意药物相互作用，同时要保持手部清洁干燥、避免搔抓以防交叉感染。

一、外用抗真菌药物

手真菌感染（手癣）常用外用抗真菌药包括以下几类：

1.咪唑类：如克霉唑、咪康唑等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用，对多种皮肤癣菌有抑制效果，可有效缓解手癣引起的瘙痒、脱屑等症状。

2.丙烯胺类：常见药物有特比萘芬、布替萘芬等，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜合成，抗菌活性较强，起效较快。

二、口服抗真菌药物

对于病情严重、外用药物疗效不佳或反复发作的手癣患者，可考虑口服抗真菌药，如：

1.伊曲康唑：为三唑类抗真菌药，能高度选择性抑制真菌细胞色素P450依赖的14-甾醇去甲基化，影响真菌细胞膜合成，从而发挥抗真菌作用，但需注意评估患者肝肾功能，严重肝肾功能不全者禁用。

2.特比萘芬：属于丙烯胺类口服药，作用机制与外用制剂类似，通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶发挥杀菌及抑菌作用，同样需关注肝肾功能情况，有严重肝病史者慎用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手癣治疗优先选择外用相对安全的抗真菌药物，如低浓度的特比萘芬乳膏等，使用时需严格遵循医嘱，密切观察皮肤反应，避免长期大面积使用，因儿童肝肾功能发育尚未成熟，口服抗真菌药应谨慎，一般不推荐低龄儿童首选口服药物。

2.孕妇：孕妇手癣治疗以外用药物为主，口服抗真菌药可能对胎儿产生不良影响，需在医生评估后谨慎选择外用安全的抗真菌制剂，确保母婴安全。

3.老年人：老年人使用抗真菌药物时需注意药物与基础疾病用药的相互作用，同时关注皮肤耐受情况，若出现皮肤刺激等不良反应应及时就医调整治疗方案。

四、非药物干预措施

除药物治疗外，保持手部清洁干燥是重要的辅助措施，如勤洗手、避免长时间浸水、擦干手部等，同时要避免搔抓，防止交叉感染至身体其他部位或传染给他人。