颈部淋巴结位置问

颈部淋巴结分布广泛，分为颌下、颏下、颈前（浅、深）、颈外侧（浅、深，包括颈内静脉淋巴结上群、锁骨上淋巴结等）几组，不同组淋巴结收集相应区域淋巴液，儿童时期不同部位感染可致相应淋巴结有不同反应，成年人不同病变也会影响对应淋巴结。

颌下淋巴结：位于下颌骨下方，通常在面部下方靠近下颌的区域，收集面部下方、牙龈、口腔底部等区域的淋巴液。例如，当口腔底部有炎症或感染时，颌下淋巴结可能会出现肿大等反应。儿童时期，颌下淋巴结相对较为活跃，在发生口腔、咽部等感染时，更容易观察到颌下淋巴结的变化，这与儿童的免疫系统发育特点以及口腔、咽部等部位相对容易受到感染有关，且儿童的淋巴结相对更柔软，但如果有明显肿大且伴有发热等症状时需及时就医评估。

颏下淋巴结：位于颏部下方，即下巴的正下方区域，主要收集舌尖、下唇中部及颏部的淋巴液。对于儿童来说，颏下淋巴结的变化也可能与口腔局部的感染相关，比如舌尖的小伤口感染等可能会引起颏下淋巴结的反应。

颈前淋巴结：又可分为颈前浅淋巴结和颈前深淋巴结。颈前浅淋巴结位于颈前部皮下，收集颈前部组织的淋巴液；颈前深淋巴结位于喉、气管、甲状腺前方，收纳喉、气管、甲状腺等处的淋巴。在成年人中，若甲状腺出现病变，如甲状腺炎等，可能会导致颈前淋巴结的改变，而儿童时期，甲状腺相关疾病相对较少见，但如果有颈部前方的感染等情况，也可能波及颈前淋巴结。

颈外侧淋巴结：是颈部淋巴结中最大的一组，又分为颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结。颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉分布；颈外侧深淋巴结包括沿颈内静脉排列的颈内静脉淋巴结，以及位于锁骨上窝的锁骨上淋巴结等。颈内静脉淋巴结上群收集鼻咽部、腭扁桃体及舌根部的淋巴，当鼻咽部发生病变时，此处淋巴结可能首先受累；锁骨上淋巴结若出现肿大，在临床上具有重要意义，尤其是左侧锁骨上淋巴结肿大常提示可能有腹腔脏器的恶性肿瘤转移等情况。对于儿童而言，不同部位的感染可能会引起颈外侧不同组淋巴结的反应，比如耳部感染可能会波及颈外侧浅淋巴结等，需要结合具体感染部位来判断。