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小肠疝气怎么治

2025年04月01日 16:54:59
病情描述:

小肠疝气怎么治

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小肠疝气的治疗分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗适用于半岁以下婴儿,用疝带压迫;手术治疗适用于1岁以上不能自愈者、有症状的成年人及嵌顿者,手术方式有传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术,儿童和成年患者术后有不同注意事项。

    一、非手术治疗

    (一)适用情况

    对于半岁以下的婴儿,由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可暂不手术,采用疝带压迫等保守方法。

    (二)具体方法

    使用疝带,将疝带的软压垫对着疝环处,阻止疝内容物突出。但需注意使用时要正确调整疝带,避免对局部造成过度压迫,影响血液循环等。同时要密切观察婴儿情况,若疝块突出频繁或发生嵌顿等情况,应及时就医。

    二、手术治疗

    (一)手术时机

    一般来说,1岁以上的小儿疝气通常不能自愈,应考虑手术治疗;对于成年人的小肠疝气,若有症状也建议手术治疗。此外,若疝气发生嵌顿(表现为疝块突然增大、变硬,伴有剧烈疼痛,且不能回纳等),无论年龄大小,都应紧急手术。

    (二)手术方式

    1.传统疝修补术:是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行缝合修补。但该手术复发率相对较高。

    2.无张力疝修补术:是用人工高分子材料补片进行修补,具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前临床上应用较为广泛。

    3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行手术操作,创伤更小,恢复更快,但对手术设备和医生技术要求较高。

    三、不同人群的注意事项

    (一)儿童患者

    儿童进行小肠疝气手术时,要选择合适的手术时机和手术方式。术后要注意保持伤口清洁干燥,避免感染。同时,要避免儿童剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,防止疝气复发。家长要密切观察儿童术后恢复情况,如伤口有无渗血、红肿,疝块是否再次突出等。

    (二)成年患者

    成年患者在术前要完善相关检查,如心肺功能等评估,以确保能耐受手术。术后要注意休息,逐渐增加活动量。同时,要注意保持良好的生活方式,如避免长期便秘、避免重体力劳动等,以降低疝气复发的风险。对于有慢性咳嗽、前列腺增生等可引起腹压增高疾病的成年患者,要积极治疗原发病。

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