菌丝阳性无真菌生长问

“菌丝阳性无真菌生长”指标本检测见菌丝但培养未分离出真菌，成因有标本污染、非致病性真菌或生长阶段特殊，需结合临床表现综合研判，如患者有相关表现则重新采集标本，儿童要严格按规范采集并结合年龄特点分析，老年需综合基础疾病等全面评估，还可采用分子生物学检测等精准手段明确情况。

一、含义阐释

“菌丝阳性无真菌生长”指在标本检测中经显微镜观察可见菌丝，但通过常规真菌培养未分离出真菌。其可能成因包括：一是标本采集、运输或处理过程受污染，致显微镜下误判菌丝；二是检测到的菌丝可能来自非致病性真菌，此类真菌在常规培养条件下难以生长；三是菌丝所处生长阶段特殊，尚未达到在培养基上生长繁殖形成可见菌落的状态。

二、进一步检查举措

（一）结合临床表现综合研判

需依据患者临床症状（如发热、局部感染征象等）、体征等全面评估。若患者存在疑似真菌感染相关表现，应重新采集标本。对于儿童患者，要确保标本采集严格规范，因儿童标本采集易受操作影响，需保证无菌操作及准确采集以避免结果干扰；老年人则需考虑其基础疾病对免疫功能的影响，如合并糖尿病等基础病者免疫状态可能影响真菌生长，故需多次采集标本检测，可更换更适合检测特定真菌的培养基类型等。

（二）采用精准检测手段

可进一步开展分子生物学检测等精准方法，如核酸检测等，以更精准地明确是否存在真菌感染及具体真菌种类，从而为后续诊疗提供准确依据，避免因一次检测结果局限而误判。

三、不同人群特殊考量

（一）儿童群体

儿童标本采集难度相对较大，需严格遵循儿科标本采集规范，确保标本无污染且符合检测要求。同时，因儿童免疫系统等尚不完善，需结合其年龄特点及临床症状细致分析菌丝阳性无真菌生长的意义，必要时频繁复查以明确真实感染状况。

（二）老年群体

老年人常合并多种基础疾病，免疫功能可能受影响。对于菌丝阳性无真菌生长的结果，需综合其基础疾病（如糖尿病、心脑血管疾病等）状况全面评估，可能需更谨慎地重复检测及结合其他检查指标来判断是否存在真菌感染，充分考虑其整体健康状态对真菌检测结果的影响。