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左侧小腹部隐痛可能是什么病症

2025年04月01日 16:55:43
病情描述:

左侧小腹部隐痛可能是什么病症

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    乙状结肠炎多与饮食不洁、感染、肠道菌群失调等相关,有左侧小腹部隐痛伴腹泻等表现且结肠镜可见黏膜炎症改变;左侧输尿管结石因尿液晶体沉积刺激黏膜致绞痛样痛可向会阴部放射伴血尿,靠泌尿系统超声等检查;女性左侧附件炎由病原体感染致,有左侧小腹隐痛伴白带增多等表现,妇科检查辅助;肠道寄生虫感染如蛔虫致左侧小腹隐痛,卫生差或生食者易患,粪便可查虫卵;腹股沟疝可致左侧小腹隐痛,可触及可复性包块,体格检查初步判断;腹壁肌肉劳损、孕期宫外孕、儿童肠套叠等也可致左侧小腹隐痛需结合相应检查判断。

    一、乙状结肠相关疾病

    乙状结肠炎是常见原因之一,多与饮食不洁、感染(如细菌、病毒感染)、肠道菌群失调等因素相关。患者除左侧小腹部隐痛外,常伴有腹泻、便秘或腹泻与便秘交替、黏液便等表现,通过结肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿等炎症改变。

    二、左侧输尿管结石

    左侧输尿管结石多因尿液中晶体物质沉积形成结石,刺激输尿管黏膜引起疼痛。疼痛常较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,部分患者伴有血尿,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可发现结石及相关异常。

    三、女性左侧附件炎

    育龄女性左侧附件炎较为常见,多由病原体感染(如细菌上行感染)所致。除左侧小腹部隐痛外,常伴有白带增多、月经紊乱等表现,妇科检查可发现附件区压痛、增厚等异常,通过妇科超声等检查辅助诊断。

    四、肠道寄生虫感染

    如肠道蛔虫感染,可因蛔虫在肠道内活动刺激肠壁引起左侧小腹部隐痛,多见于卫生习惯较差或有生食习惯者,可通过粪便检查发现寄生虫卵等明确。

    五、腹股沟疝

    腹股沟疝也可能导致左侧小腹部隐痛,尤其是可复性疝,患者可在左侧腹股沟区触及可复性包块,站立或腹压增加时包块突出,平卧或用手推送时包块可回纳,通过体格检查等可初步判断。

    六、其他情况

    腹壁肌肉劳损也可能引发左侧小腹部隐痛,多与长期不良姿势、过度劳累等有关;对于孕期女性,左侧小腹部隐痛还需警惕宫外孕等特殊情况,需结合超声等检查综合判断;儿童左侧小腹部隐痛还需考虑肠套叠等儿科急重症可能,需密切观察伴随症状并及时就医。

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