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小肠气是什么

2025年04月01日 16:55:59
病情描述:

小肠气是什么

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    小肠气医学上指腹股沟疝是腹腔脏器组织经腹股沟薄弱区突出形成,发病机制是腹压增高时脏器经薄弱区突出,临床表现有可复性肿块及局部不适嵌顿时为急诊,分型有斜疝多见于儿童青壮年且疝块入阴囊、直疝多见于老年男性且疝块由直疝三角突出不入阴囊,病因分先天性解剖异常致腹壁薄弱和后天性腹壁薄弱缺损、腹压增高等,儿童需避增腹压行为,老年患者要控基础病防疝及警惕嵌顿并发症。

    一、定义阐释

    小肠气在医学上通常指腹股沟疝,是由于腹腔内的脏器或组织通过腹股沟区的薄弱点、缺损或孔隙,向外突出至皮下形成的肿物。

    二、发病机制

    腹股沟区存在正常的解剖结构薄弱区域,当腹腔内压力增高时(如长期咳嗽、便秘、排尿困难等),腹腔内脏器(多为小肠、大网膜等)可经此薄弱区突出至体表。

    三、临床表现

    1.可复性肿块:常见于腹股沟区,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。

    2.局部不适:部分患者可感腹股沟区坠胀、隐痛等不适,若疝内容物发生嵌顿(肿块不能回纳,伴疼痛加剧、恶心、呕吐等),则属急诊情况,需立即就医。

    四、分型情况

    1.腹股沟斜疝:较为多见,多见于儿童及青壮年,疝块经腹股沟管突出,可进入阴囊。

    2.腹股沟直疝:多见于老年男性,疝块由直疝三角突出,不进入阴囊。

    五、病因分析

    1.先天性因素:如先天性腹股沟管解剖异常,导致腹壁薄弱。

    2.后天性因素:包括腹壁薄弱或缺损(多因手术切口愈合不良、外伤等致腹壁组织缺损)、腹内压力增高(如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等,均会增加腹腔内压力,推动脏器突出)。

    六、特殊人群注意事项

    儿童:需避免剧烈哭闹、长时间用力排便等增加腹压的行为,家长应密切观察儿童腹股沟区情况,若发现肿块突出且不能回纳,需及时就医,因儿童疝嵌顿风险相对较高。

    老年患者:多伴有基础疾病(如慢性支气管炎致长期咳嗽、前列腺增生致排尿困难等),需积极控制基础病以降低腹压,预防疝的发生发展;同时,老年患者身体机能较弱,疝发生嵌顿后易出现肠坏死等严重并发症,更需警惕。

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