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盲肠炎怎样治疗

2025年04月01日 16:57:46
病情描述:

盲肠炎怎样治疗

医生回答(1)
  • 刘殿刚
    刘殿刚主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    盲肠炎即阑尾炎治疗分非手术和手术,非手术适用于单纯性早期、不宜或有禁忌证者,用针对肠道杆菌和厌氧菌的抗生素控炎但可能复发,手术是主要方法,有腹腔镜和开腹,儿童需密切关注病情谨慎选方案,孕妇要考虑胎儿因素中晚期多建议手术,老年人症状不典型要积极评估尽早手术,需据病情和不同人群特点个体化治疗。

    盲肠炎即阑尾炎,治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗:

    一、非手术治疗

    适用情况:对于单纯性阑尾炎早期、发病时间较长且不宜手术的患者或有手术禁忌证者,可采用非手术治疗。非手术治疗主要是应用抗生素抗感染,需选用针对肠道杆菌和厌氧菌的抗生素,如头孢菌素类联合硝基咪唑类药物等,通过控制炎症来缓解症状。但非手术治疗后部分患者可能复发,所以在病情允许的情况下,仍以手术治疗为主。

    二、手术治疗

    阑尾切除术:是治疗阑尾炎的主要方法。目前多采用腹腔镜阑尾切除术,这是一种微创手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。手术时通过在腹部建立几个微小的穿刺孔,插入腹腔镜和手术器械,将阑尾切除。对于化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎等情况,需及时进行开腹阑尾切除术,清除腹腔内的炎性渗出物等。

    不同人群的注意事项

    儿童:儿童患阑尾炎时病情发展较快,症状可能不典型,家长需密切关注儿童的腹痛、发热等情况。在治疗上要更谨慎选择治疗方案,如能非手术治疗尽量先尝试非手术治疗,但也要警惕病情变化,一旦符合手术指征需及时手术,且术后要加强护理,注意切口感染等问题。

    孕妇:孕妇患阑尾炎较特殊,由于子宫增大,阑尾位置改变,诊断相对困难。治疗时要充分考虑胎儿因素,一般在妊娠中晚期,如诊断为阑尾炎,多建议手术治疗,因为延误手术可能导致阑尾穿孔等严重并发症,影响母婴健康。

    老年人:老年人阑尾壁萎缩变薄,防御功能减退,阑尾炎症状可能不典型,腹痛不明显,体温和白细胞升高不显著。治疗上应积极评估手术风险,一旦确诊,在身体状况允许的情况下尽早手术,因为老年人阑尾炎穿孔率高,并发症多。

    盲肠炎的治疗需根据患者具体病情选择合适的治疗方式,同时要充分考虑不同人群的特点进行个体化治疗。

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