腹股沟区的层次结构是如何的问
腹股沟区的层次结构是如何的
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腹股沟区皮肤薄软移动性大血供来自肋间后动脉等神经分布有肋间神经前皮支等不同年龄人群有差异;浅筋膜分两层浅层含脂肪等及浅静脉等深层含腹股沟浅淋巴结;深筋膜在髂前上棘至耻骨结节间增厚成腹股沟韧带等深筋膜完整性对维持结构稳定重要;肌肉层包含腹外斜肌等腹外斜肌腱膜下缘卷曲成腹股沟韧带等不同性别和年龄肌肉有差异;血管神经层有股动脉等通过且走行有变异特殊病史人群需重点关注。
一、皮肤层次
腹股沟区的皮肤薄且柔软,移动性较大,其血供来自肋间后动脉、腹壁浅动脉等,神经分布有肋间神经前皮支等,不同年龄人群皮肤厚度等略有差异,儿童皮肤相对更薄嫩,需注意操作时的轻柔;女性皮肤特点与男性有一定差异,但基本解剖结构稳定。
二、浅筋膜层次
浅筋膜分为两层,浅层为脂肪层,富含脂肪组织,同时含有浅静脉(如大隐静脉属支)、淋巴管及皮神经(如腹股沟神经、髂腹下神经前皮支等);深层为膜性层,与阴囊肉膜、阴茎浅筋膜相延续,此层内含有腹股沟浅淋巴结,淋巴结的分布及状态在不同健康状况下可能有变化,比如感染时可能出现肿大等情况。
三、深筋膜层次
腹股沟区的深筋膜在髂前上棘至耻骨结节间增厚形成腹股沟韧带,其内侧端部分纤维向下后方反折形成腔隙韧带(陷窝韧带),向后外延续附着于耻骨梳的部分称为耻骨梳韧带。深筋膜的完整性对维持腹股沟区结构稳定有重要作用,年龄增长可能导致筋膜弹性等改变,增加相关病变风险。
四、肌肉层层次
包含腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其腱膜等。腹外斜肌肌腱膜下缘卷曲形成腹股沟韧带,腹内斜肌和腹横肌的下缘部分纤维形成联合腱(腹股沟镰)。不同性别因肌肉发育等差异,在腹股沟区肌肉的力量等方面略有不同,男性通常腹外斜肌等相对更发达;年龄较小的儿童肌肉发育未完善,在涉及腹股沟区的手术或操作时需特别注意对肌肉结构的保护。
五、血管神经层层次
有股动脉、股静脉、股神经等通过腹股沟区,还有髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支等穿行其中。血管神经的走行在不同个体间有一定变异可能,特殊病史人群(如有血管疾病、神经病变等)腹股沟区的血管神经状态需重点关注,比如有糖尿病病史的人群可能存在神经病变,影响对相关神经的感知等情况。
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