真菌感染嘴巴周围问

嘴巴周围真菌感染是由真菌引起累及口周皮肤黏膜的浅部感染常见病原菌为白色念珠菌诱因有局部潮湿、长期用广谱抗生素或糖皮质激素、免疫力低下等症状有口周皮肤红斑丘疹脱屑等可通过临床表现观察和实验室检查诊断治疗以局部外用抗真菌药物为主预防需保持局部清洁、合理用药、增强免疫力儿童要特保口周清洁勿滥用药糖尿病患者需控血糖老年人要注重皮肤护理等。

一、定义

嘴巴周围真菌感染是由真菌（如白色念珠菌等）引起的口周皮肤浅表感染，属于浅部真菌感染范畴，主要累及口周皮肤黏膜部位。

二、病因

1.病原菌因素：常见病原菌为白色念珠菌，其在适宜条件下（如局部潮湿、温暖）易大量繁殖引发感染。2.诱因因素：局部长期潮湿（如流口水未及时擦干）、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素、免疫力低下（如糖尿病患者、长期化疗者）、婴幼儿口腔卫生不佳等均易诱发口周真菌感染。

三、症状表现

口周皮肤可见红斑、丘疹、脱屑，常伴瘙痒，病情严重时可出现渗液、皲裂，部分患者可能伴有轻度疼痛。婴幼儿患者可能表现为口周皮肤发红、糜烂等。

四、诊断方法

1.临床表现观察：依据口周皮肤典型的红斑、丘疹等表现初步判断。2.实验室检查：通过真菌镜检，可发现菌丝或孢子；真菌培养能明确病原菌种类及药敏情况，辅助确诊。

五、治疗原则

以局部外用抗真菌药物为主，根据病情严重程度选择合适药物。如局部使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌药膏，需确保局部皮肤清洁干燥后用药。

六、预防措施

1.保持局部清洁：及时擦干口周分泌物，避免皮肤长期处于潮湿环境。2.合理用药：避免长期滥用抗生素或糖皮质激素，如需使用应在医生指导下规范应用。3.增强免疫力：免疫力低下人群积极治疗基础疾病，如糖尿病患者需控制血糖；婴幼儿注意口腔卫生，避免共用餐具等。

七、特殊人群注意事项

儿童：婴幼儿皮肤娇嫩，需特别注意保持口周清洁，避免因流口水等导致局部潮湿。避免自行滥用药物，若出现口周异常应及时就医，遵循儿科安全护理原则。

糖尿病患者：需严格控制血糖，稳定血糖水平可降低口周真菌感染的发生风险，同时注意定期监测血糖并遵医嘱治疗。

老年人：注重皮肤护理，加强营养以提高机体免疫力，日常做好口周皮肤清洁，发现异常及时就诊。