小儿疝气怎么办问

小儿疝气是小儿外科常见疾病，包括腹股沟疝和脐疝，有相应症状表现，治疗分观察等待和手术治疗，日常需避免腹内压增高、观察疝块变化及术后护理，要依具体情况遵医嘱采取合适措施保障孩子健康。

一、小儿疝气的症状表现

腹股沟疝：常在孩子哭闹、剧烈运动、排便等腹内压增高时，腹股沟区出现可复性肿块，开始肿块较小，仅在腹股沟区，可伴有坠胀感，部分可逐渐增大并降入阴囊。平卧或用手按压时肿块可自行回纳腹腔。

脐疝：脐部可见球形或半球形可复性肿物，哭闹、咳嗽、直立时疝块突出，安静、平卧、按压时可缩小或消失。

二、小儿疝气的治疗方法

观察等待（适用于部分婴儿）：对于6个月以内的婴儿，因其腹壁肌肉可随着生长发育逐渐增强，部分脐疝有自愈的可能。而对于一些较小的腹股沟疝婴儿，也可先进行观察，密切监测疝块情况，但需避免孩子过度哭闹、便秘等增加腹内压的情况。

手术治疗：

腹股沟疝：一岁以上的小儿腹股沟疝通常不能自愈，应考虑手术治疗。手术方式主要是疝囊高位结扎术，通过结扎未闭的腹膜鞘状突，防止腹腔内容物再次突出。手术相对安全，术后恢复一般较快。

脐疝：两岁以上脐疝仍未自愈，或脐环直径大于2厘米的患儿，建议手术治疗。手术是将脐部薄弱组织修补，加强脐环处的结构。

三、小儿疝气的日常护理要点

避免腹内压增高：尽量减少孩子哭闹，因为剧烈哭闹会明显增加腹内压，诱发或加重疝气。要注意合理喂养，防止孩子便秘，可通过调整饮食结构，如适当增加蔬菜水果摄入等方式预防便秘，若孩子已发生便秘，可在医生指导下使用温和的通便措施，避免孩子用力排便增加腹内压。

观察疝块变化：家长要密切观察孩子疝气肿块的情况，包括肿块大小、能否回纳、有无出现嵌顿等情况。一旦发现疝块不能回纳，孩子出现哭闹不止、腹痛、呕吐等症状，可能是发生了疝嵌顿，需立即就医，因为疝嵌顿若不及时处理，可能会导致疝内容物缺血坏死等严重后果。

术后护理（针对手术患儿）：若孩子接受了手术治疗，术后要注意切口护理，保持切口清洁干燥，避免感染。让孩子适当平卧，减少活动，防止剧烈哭闹等增加腹内压的行为，按照医生要求定期复查切口恢复情况等。

小儿疝气的处理需要根据孩子的具体情况，如年龄、疝气类型等综合判断，遵循医生的建议采取合适的措施，以保障孩子的健康。