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腹部右下侧隐痛的可能原因是什么

2025年04月01日 17:07:31
病情描述:

腹部右下侧隐痛的可能原因是什么

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    右下腹部隐痛可能由阑尾炎(急慢性表现不同)、右侧输尿管结石(绞痛伴腰部酸痛等)、妇科疾病(右侧附件炎、右侧输卵管妊娠)、回盲部肿瘤(伴大便习惯改变等)、肠易激综合征(伴排便习惯改变)、克罗恩病(伴腹泻等)导致,儿童阑尾炎症状不典型需及时排查,女性有停经史要先排宫外孕且附件炎需注意卫生,老年人右下腹部隐痛要重视肿瘤排查。

    一、阑尾炎

    急性阑尾炎早期可表现为脐周隐痛,数小时后转移至右下腹,慢性阑尾炎也会出现右下腹部间断性隐痛,可伴有消化不良、食欲减退等症状,青少年及中青年较为常见,儿童患阑尾炎时症状可能不典型,需密切观察。

    二、右侧输尿管结石

    当右侧输尿管内有结石时,可引起右下腹部隐痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,常伴腰部酸痛,可伴有血尿,结石活动时疼痛可加剧,多见于中青年人群,与饮水少、代谢异常等因素有关。

    三、妇科疾病

    右侧附件炎:女性右侧附件(输卵管、卵巢)发生炎症时,可出现右下腹部隐痛,常伴有下腹部坠胀感、腰骶部酸痛,可在月经期、劳累后加重,多见于性活跃期女性。

    右侧输卵管妊娠(宫外孕):有停经史的女性出现右下腹部隐痛需警惕,常伴有不规则阴道流血,若发生破裂可出现剧烈腹痛及腹腔内出血等危急情况,尤其育龄期有性生活史的女性要高度重视。

    四、回盲部肿瘤

    如结肠癌等,肿瘤生长可导致右下腹部隐痛,可伴有大便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、便血、消瘦等症状,多见于中老年人,随着年龄增长发病风险可能增加。

    五、肠易激综合征

    与胃肠动力异常、内脏高敏感等因素相关,可出现右下腹部隐痛,疼痛程度不一,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,精神压力大、饮食不规律等可诱发或加重症状,各年龄段均可发病,中青年相对多见。

    六、克罗恩病

    是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,累及回盲部时可出现右下腹部隐痛,常伴有腹泻、体重下降、发热等表现,多见于青少年及中青年,病因与免疫、遗传等因素有关。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童阑尾炎症状不典型,右下腹部隐痛时需警惕,应及时就医排查,避免延误病情。

    女性:有停经史出现右下腹部隐痛要首先排除宫外孕,及时进行相关检查;附件炎患者需注意个人卫生,尤其是经期卫生,减少炎症发生风险。

    老年人:右下腹部隐痛时要重视肿瘤排查,定期进行胃肠镜等检查,因为老年人群肿瘤发病几率相对较高。

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