孕妇得阑尾炎怎么办问

孕期阑尾炎有其特点，诊断需结合体格检查与辅助检查，治疗以手术为主且术后有相应处理，同时孕妇在心理、术后恢复及后续妊娠等方面有温馨提示，要关注孕期阑尾炎相关情况及后续妊娠管理。

一、孕期阑尾炎的特点

孕妇患阑尾炎时，由于孕期生理变化，如子宫增大，会使阑尾位置改变，临床表现可能不典型。孕期白细胞会生理性增多，所以不能仅依据白细胞计数来判断是否为阑尾炎。

二、诊断方法

1.体格检查

随着孕周增加，阑尾位置上移，压痛部位可能不典型，但右下腹固定压痛仍是重要体征。

需与妊娠期其他可能引起腹痛的疾病相鉴别，如妊娠期子宫收缩、卵巢囊肿扭转等。

2.辅助检查

超声检查：超声对孕妇和胎儿相对安全，可帮助观察阑尾情况，若发现阑尾肿大、周围积液等表现有助于诊断阑尾炎。

实验室检查：除血常规外，还可结合C-反应蛋白等炎症指标综合判断，但要考虑孕期生理变化对检查结果的影响。

三、治疗原则

1.手术治疗为主

一旦确诊阑尾炎，尤其是妊娠中晚期，应积极手术治疗。因为孕期阑尾炎病情进展较快，容易出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，而穿孔后对孕妇和胎儿的危害更大。手术可采用右下腹麦氏切口或经腹直肌切口等，手术操作需轻柔，尽量减少对子宫的刺激。

2.术后处理

术后需加强抗感染治疗，选择对胎儿影响较小的抗生素。密切监测孕妇和胎儿的情况，包括胎心、宫缩等。孕期子宫对炎症刺激较为敏感，术后要注意预防早产等情况的发生。

四、特殊人群（孕妇）的温馨提示

1.心理方面

孕妇患阑尾炎时往往会有焦虑情绪，家属应给予心理支持，向孕妇解释手术的必要性和安全性，缓解其紧张焦虑的心情。因为不良情绪可能会影响孕妇的内分泌等状况，对孕妇和胎儿产生不利影响。

2.术后恢复

术后要注意休息，根据孕周和身体恢复情况逐渐调整活动量。饮食上要保证营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素等的食物，促进身体恢复，但要避免过于油腻、难以消化的食物，以免加重胃肠负担。同时，要按照医生的要求按时进行产检，密切关注胎儿的发育情况。

3.疾病复发及后续妊娠相关注意事项

术后要注意观察是否有阑尾炎复发的迹象，如右下腹疼痛等。如果再次妊娠，要告知医生既往阑尾炎手术史，以便医生在孕期进行更密切的监测和管理，因为再次妊娠时阑尾炎的发生情况可能与此次有所不同，需要特殊关注孕期的腹痛等症状，及时鉴别是阑尾炎复发还是其他妊娠相关疾病引起的腹痛。