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小肠疝气的原因有什么

2025年04月01日 17:11:46
病情描述:

小肠疝气的原因有什么

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    小肠疝气的引发因素包括先天因素、腹壁强度降低和腹内压力增高。先天因素是婴幼儿先天性鞘状突未闭;腹壁强度降低与年龄增长致腹壁组织退变、有腹部手术史致腹壁完整性破坏有关;腹内压力增高可由慢性咳嗽、便秘、重体力劳动、排尿困难等引起,这些因素使腹腔内组织易通过腹壁薄弱处突出引发疝气。

    腹壁强度降低

    年龄因素:随着年龄的增长,老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会出现退行性变,腹壁强度逐渐降低。老年人可能存在肌肉萎缩、弹性减退等情况,这使得腹壁抵御腹腔内容物突出的能力下降,更容易发生小肠疝气。例如,一些长期从事重体力劳动的老年人,由于腹部肌肉长期受到较大的压力,再加上年龄因素导致的腹壁组织退变,疝气的发生风险相对较高。

    手术史相关:有腹部手术史的人群,手术切口会破坏腹壁的完整性,在切口愈合过程中,可能会导致腹壁的强度减弱。如果术后恢复不佳,或者患者在术后过早进行重体力活动等,都可能增加小肠疝气的发生几率。比如,曾经做过阑尾切除手术、剖宫产手术等的患者,在手术切口部位发生疝气的可能性会比没有手术史的人高一些。

    腹内压力增高

    慢性咳嗽:长期慢性咳嗽的人群,如患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者,在咳嗽时会使腹内压力明显升高。频繁的咳嗽动作会不断冲击腹壁,久而久之就会导致腹壁薄弱处发生小肠突出。例如,一位患有慢性支气管炎多年的患者,由于长期咳嗽,腹内压力反复增高,最终引发了小肠疝气。

    便秘:长期便秘的人排便时需要用力屏气,这会使腹内压力急剧升高。粪便在肠道内积聚导致腹内压力增加,会对腹壁产生较大的压力,促使小肠等组织从腹壁薄弱部位突出。比如,一些老年人由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘,如果长期便秘得不到改善,就容易引发小肠疝气。

    重体力劳动:从事重体力劳动的人群,腹部肌肉经常处于紧张、收缩状态,腹内压力也会相应增高。在搬运重物等重体力劳动过程中,腹内压力突然升高,对于腹壁强度已经存在一定问题的人来说,就容易导致小肠疝气的发生。例如,建筑工人在进行搬运砖块等重体力劳动时,腹内压力变化较大,是小肠疝气的高发人群之一。

    排尿困难:前列腺增生的男性患者容易出现排尿困难的情况,排尿时需要过度用力,这会使腹内压力升高。长期的排尿困难导致腹内压力增高,会增加小肠疝气的发生风险。比如,一位老年男性患有前列腺增生,长期排尿不畅,每次排尿都需用力,久而久之引发了小肠疝气。

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