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右下腹有隐痛胀痛是怎么了

2025年04月01日 17:13:43
病情描述:

右下腹有隐痛胀痛是怎么了

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    右下腹隐痛胀痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,各病症在发病情况(年龄性别、生活方式、病史)、典型表现(症状及相关检查)等方面有不同特点,出现右下腹隐痛胀痛应及时就医,儿童及妊娠期女性更需重视及时就诊明确病因并采取相应治疗措施。

    一、阑尾炎

    1.发病情况:

    年龄与性别:各年龄段均可发病,青少年较为常见,男女发病比例无显著严格差异,但不同类型阑尾炎有一定特点。

    生活方式:长期饮食不规律等可能增加发病风险。

    病史:既往有阑尾相关炎症病史等可能再次引发。典型表现为转移性右下腹痛,开始多为上腹部或脐周隐痛胀痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,阑尾超声或CT检查可发现阑尾肿大、周围渗出等改变。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病情况:

    年龄与性别:各个年龄段都可能发生,男性相对多见一些。

    生活方式:饮水少、尿液浓缩、长期高钙高草酸等饮食可能增加发病风险。

    病史:既往有泌尿系统结石病史者更易复发。主要表现为右下腹隐痛胀痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,泌尿系统超声或CT检查可发现输尿管内结石影。

    三、女性右侧附件炎

    1.发病情况:

    年龄与性别:多见于育龄女性。

    生活方式:不注意个人卫生、性生活不洁等可能诱发。

    病史:既往有妇科炎症病史等相关。表现为右下腹隐痛胀痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区有压痛,血常规可显示白细胞及中性粒细胞轻度升高,妇科超声检查可发现附件区有炎性改变等。

    四、回盲部肿瘤

    1.发病情况:

    年龄与性别:各年龄段均有发生,无明显严格性别差异,但某些肿瘤有一定好发年龄。

    生活方式:长期不良生活方式如高脂肪饮食等可能增加风险。

    病史:部分患者可能有肠道慢性炎症等病史。表现为右下腹隐痛胀痛,可伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状,结肠镜检查及病理活检可明确诊断,腹部CT等检查可了解肿瘤的部位、大小及与周围组织的关系等。

    当出现右下腹有隐痛胀痛时,应及时就医,进行详细的体格检查、相关辅助检查等以明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于儿童患者,由于其表述可能不准确,更需要家长密切观察并及时带孩子就医;对于妊娠期女性出现右下腹隐痛胀痛,要尤其谨慎,需考虑到妊娠相关疾病等多种可能,及时就医明确诊断,避免延误病情。

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