淋巴炎是什么问

淋巴炎由致病菌感染引发因局部感染病灶病原菌经淋巴管蔓延所致，病因是局部感染病灶蔓延，临床表现有局部急性起病见肿大疼痛压痛等、慢性病程长质地偏硬等及全身症状，分类分急性起病急炎症反应明显等和慢性由急性迁延而来，诊断依据病史临床表现、实验室检查白细胞等升高及影像学超声辅助，治疗原则为针对原发病灶处理、选合适抗生素抗感染及早期热敷或化脓切开引流，特殊人群儿童需及时就医警惕扩散，老年人治疗需考虑肝肾功能等机体状况并综合处理。

一、定义

淋巴炎是由致病菌感染引发的淋巴结炎症，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，多因局部感染病灶的病原菌经淋巴管蔓延至所属淋巴结所致。

二、病因

1.局部感染病灶蔓延：如皮肤破损后细菌入侵继发感染、口腔炎症（如牙龈炎、扁桃体炎）等，病原菌可通过淋巴管累及相应区域淋巴结引发炎症。

三、临床表现

1.局部表现：急性淋巴炎起病急，受累淋巴结区域出现肿大、疼痛、压痛，局部皮肤可伴红肿、发热；慢性淋巴炎病程较长，淋巴结质地偏硬，可有轻度压痛，肿大程度相对较轻。

2.全身表现：病情较重时可出现全身症状，如发热、乏力、寒战等。

四、分类

1.急性淋巴炎：起病急骤，局部炎症反应明显，红肿热痛症状突出，若未及时控制，可能发展为淋巴结化脓等情况。

2.慢性淋巴炎：多由急性淋巴炎迁延不愈转化而来，病程较长，淋巴结呈慢性增生性改变，症状相对较轻缓。

五、诊断

1.病史与临床表现：依据患者有无局部感染病灶及相应淋巴结肿大、疼痛等典型表现初步判断。

2.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示存在感染。

3.影像学检查：超声检查可辅助观察淋巴结大小、结构等情况，帮助判断炎症状态。

六、治疗原则

1.针对原发病灶处理：积极治疗引起淋巴炎的局部感染病灶，如清洁皮肤破损处、治疗口腔炎症等。

2.抗感染治疗：根据病情选用合适抗生素控制感染，如由金黄色葡萄球菌感染可考虑选用相应敏感抗生素。

3.局部处理：急性淋巴炎早期可采用热敷等物理方法促进炎症消退，若已化脓则需切开引流。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫力相对较低，淋巴炎发生时需及时就医，警惕感染扩散，因儿童对感染的耐受及反应与成人不同，需密切观察病情变化，避免延误治疗。

2.老年人：老年人常伴有基础疾病，淋巴炎治疗时需考虑肝肾功能等机体状况，用药需谨慎，避免因药物对肝肾功能的影响加重机体负担，同时要关注基础疾病与淋巴炎的相互影响，积极综合处理。