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念珠菌感染会引起什么症状

2025年04月01日 17:16:37
病情描述:

念珠菌感染会引起什么症状

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    皮肤黏膜念珠菌感染包括口腔念珠菌病(多见于婴幼儿及长期使用抗生素等的成人,表现多样)、外阴阴道念珠菌病(女性多见,有外阴瘙痒等症状及豆腐渣样分泌物);消化道念珠菌感染有食管念珠菌病(吞咽症状及内镜下表现)和肠道念珠菌病(腹痛腹泻等);呼吸道念珠菌感染有支气管念珠菌病(咳嗽咳痰等)和肺念珠菌病(发热咳痰等,免疫低下者病情进展快);系统性念珠菌感染累及多脏器有相应症状;特殊人群中婴幼儿易感染需注意口腔清洁,老年人感染症状不典型需密切观察,免疫抑制人群感染风险高病情严重需加强预防监测。

    口腔念珠菌病:多见于婴幼儿,好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,表现为黏膜上出现白色凝乳状斑点或斑片,不易擦掉,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。成人多见于长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者,可出现口腔黏膜充血、糜烂、有pseudomembrane(伪膜)形成等。

    外阴阴道念珠菌病:女性多见,主要症状为外阴瘙痒、灼痛,可伴有尿频、尿痛及性交痛,阴道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

    消化道念珠菌感染

    食管念珠菌病:主要症状为吞咽疼痛、吞咽困难及胸骨后疼痛,严重时可出现呕血。常见于艾滋病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者等。内镜下可见食管黏膜充血、水肿,有白色假膜。

    肠道念珠菌病:主要表现为腹痛、腹泻,大便次数增多,呈黄色稀便、泡沫样便或黏液便,严重者可出现脱水、电解质紊乱等。

    呼吸道念珠菌感染

    支气管念珠菌病:多继发于其他疾病,如慢性支气管炎、哮喘等,主要症状为咳嗽、咳痰,痰可呈白色黏液状或胶冻状,有时可带血丝。

    肺念珠菌病:可有发热、咳嗽、咳痰,痰为白色黏稠痰或呈胶冻状,少数患者可出现咯血。免疫功能严重低下者可表现为病情进展迅速,出现呼吸困难、发绀等。

    系统性念珠菌感染

    当念珠菌侵入血液引起播散性念珠菌病时,可累及多个脏器,出现相应的症状。如累及中枢神经系统可出现头痛、发热、意识障碍等;累及心内膜可出现发热、心脏杂音等;累及眼部可出现视力模糊、眼痛等。

    特殊人群方面:

    婴幼儿:由于免疫系统尚未发育完善,更容易发生念珠菌感染,且口腔念珠菌病等较为常见,家长需注意保持婴幼儿口腔清洁,避免滥用抗生素等。

    老年人:机体免疫力下降,容易发生各种念珠菌感染,且感染后症状可能不典型,需密切观察,及时就医。

    免疫抑制人群:如艾滋病患者、接受化疗或免疫抑制剂治疗的患者等,念珠菌感染的风险较高,且病情往往较为严重,需要加强预防和监测。

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