慢性阑尾炎怎么治疗好问

慢性阑尾炎有非手术和手术治疗方式。非手术治疗包括一般治疗（调整生活方式、防治肠道感染性疾病）和药物治疗（考虑年龄因素合理用抗生素）；手术适应证为反复发作影响生活等情况，手术方式主要是腹腔镜阑尾切除术，术后需相应恢复。

一、慢性阑尾炎的非手术治疗

1.一般治疗

对于症状较轻的慢性阑尾炎患者，首先要注意调整生活方式。如果是儿童，要保证充足的休息，避免剧烈运动，因为过度运动可能会诱发阑尾炎症状加重。成年人则要保持规律的作息，避免熬夜等不良生活方式。饮食方面，儿童要保证营养均衡，避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，防止对胃肠道产生不良刺激；成年人也要注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，因为便秘可能会增加阑尾的负担。

同时要积极防治肠道感染性疾病，肠道感染可能会波及阑尾，引起阑尾炎症反复。对于有基础病史的患者，如既往有肠道慢性炎症病史，更要密切关注肠道情况，及时控制病情。

2.药物治疗

主要是使用抗生素来控制炎症。但在用药时要充分考虑年龄因素，对于低龄儿童，要谨慎使用抗生素，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，一些抗生素可能会对其造成不良影响。例如对于革兰氏阴性杆菌和厌氧菌感染相关的慢性阑尾炎，可考虑使用头孢类抗生素等，但必须严格遵循用药的安全剂量和禁忌证。对于成年人，抗生素的使用要根据病情的严重程度和细菌培养结果等合理选择，如明确是需氧菌和厌氧菌混合感染，可选用如头孢菌素联合甲硝唑等抗生素方案，但要注意药物的相互作用和可能出现的不良反应。

二、慢性阑尾炎的手术治疗

1.手术适应证

当慢性阑尾炎反复发作，如儿童出现频繁的右下腹疼痛发作，影响其正常生活和生长发育；成年人慢性阑尾炎反复出现腹痛，严重影响工作和生活质量时，一般建议手术治疗。另外，对于一些特殊病史的患者，如有阑尾腔粪石嵌顿等情况，也需要考虑手术。

2.手术方式

目前主要的手术方式是腹腔镜阑尾切除术，这是一种微创的手术方式。对于儿童和成年人都适用，相对传统开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。儿童进行腹腔镜阑尾切除时，要注意手术操作的精细，避免对周围组织造成过多损伤，因为儿童的腹腔空间相对较小，组织较为娇嫩。成年人在手术中也要注意严格遵循无菌操作原则，减少术后感染等并发症的发生。手术后患者都需要一定时间的恢复，儿童恢复相对较快，但也需要密切观察伤口情况和身体恢复状况，成年人则要注意术后的饮食逐步恢复，从流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食，同时要根据自身情况适当进行活动，促进恢复。