腹外疝的病因是什么问

腹外疝由腹壁强度降低和腹内压力增高两方面因素导致，腹壁强度降低有先天性（如胚胎发育异常致腹壁薄弱）和后天性（如手术切口愈合不良、老年人肌肉退化、重体力劳动、慢性疾病等致腹壁强度减弱），腹内压力增高包括慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物等致腹内压力升高促使疝形成。

腹外疝是由多种因素共同作用导致的，主要包括以下两方面：

腹壁强度降低

先天性因素：某些个体由于先天发育异常，存在腹壁薄弱区域。例如，胚胎时期睾丸下降过程中形成的鞘状突未闭合，可成为先天性腹股沟疝的发病基础；先天性脐环闭锁不全、腹壁白线缺损等，也会使腹壁强度减弱，增加腹外疝发生的可能性。这种先天性因素在婴幼儿等特殊人群中较为常见，婴幼儿的腹壁肌肉等组织发育尚不完善，相对更容易出现因腹壁强度降低引发的腹外疝。

后天性因素：手术切口愈合不良是导致腹壁强度降低的常见后天因素之一，手术会破坏腹壁的正常结构和完整性，若切口发生感染等情况，会进一步影响切口愈合，使腹壁强度减弱，为腹外疝的形成创造条件。此外，老年人由于机体衰老，肌肉退化萎缩，腹壁强度也会逐渐降低；长期从事重体力劳动的人群，腹壁肌肉经常处于紧张状态，也容易导致腹壁强度受损；患有某些慢性疾病，如慢性咳嗽、慢性便秘等，会使腹内压力持续升高，长期作用下也会削弱腹壁强度，进而引发腹外疝。

腹内压力增高

慢性咳嗽：如慢性支气管炎患者，由于长期咳嗽，会使腹内压力反复升高。持续的腹内压力增高会对腹壁产生向外的推力，当腹壁存在薄弱区域时，就容易促使腹腔内的脏器或组织向外突出形成疝。尤其是老年人，本身腹壁强度就有所降低，再加上慢性咳嗽，更易引发腹外疝。

慢性便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会导致腹内压力显著升高。粪便在肠道内积聚，增加了对腹壁的压力，使得腹腔内的组织或器官容易通过腹壁薄弱处突出，进而引发腹外疝。对于儿童来说，如果存在不良的排便习惯导致慢性便秘，也可能增加腹外疝的发生风险。

排尿困难：前列腺增生症患者易出现排尿困难，需要用力排尿来克服阻力，从而引起腹内压力升高。长期的排尿困难会使腹内压力持续作用于腹壁，若腹壁有薄弱环节，就可能诱发腹外疝。这种情况在老年男性中较为常见，因为老年男性前列腺增生的发病率相对较高。

搬运重物：从事重体力劳动的人，在搬运重物时需要用力，会使腹内压力急剧升高。如果腹壁存在潜在的薄弱点，腹腔内的组织或器官就可能在高腹压的作用下突出，导致腹外疝的发生。例如建筑工人等，在工作过程中频繁搬运重物，增加了腹外疝的发病几率。