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只要伤口碰到铁锈就会得破伤风吗

2025年04月01日 17:19:47
病情描述:

只要伤口碰到铁锈就会得破伤风吗

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    伤口碰到铁锈不一定得破伤风,伤口深窄、污染重、愈合不良易感染,要及时清创处理伤口,未接种或接种不全疫苗者要接种破伤风疫苗,儿童、老年人、糖尿病患者等不同人群受伤后需按相应情况重视破伤风预防。

    伤口符合哪些条件易感染破伤风

    深度方面:当伤口深度达到一定程度,比如伤口深且窄,像被生锈的铁钉扎伤且伤口较深时,就容易形成缺氧环境,适合破伤风梭菌生长繁殖。因为破伤风梭菌是厌氧菌,在有氧环境中难以生存,而深而窄的伤口内部氧气难以进入,为其创造了厌氧条件。

    污染情况:如果伤口被含有破伤风梭菌的物质严重污染,比如被带有较多泥土、铁锈等物质污染的利器划伤,就增加了感染破伤风梭菌的风险。泥土、铁锈等可能携带大量破伤风梭菌等病菌。

    伤口愈合情况:伤口如果愈合不良,比如伤口有坏死组织、异物残留等,也会为破伤风梭菌创造有利的生存环境。

    如何预防破伤风

    伤口处理:对于受伤的伤口,首先要进行及时有效的清创处理。用生理盐水、过氧化氢溶液等清洗伤口,尽可能清除伤口内的异物、坏死组织等,减少破伤风梭菌滋生的环境。如果是较深的伤口,清创后要保持伤口的开放,促进愈合,避免形成厌氧环境。

    疫苗接种:对于未接种过破伤风疫苗或疫苗接种史不全的人,应及时接种破伤风疫苗。一般分为主动免疫和被动免疫。主动免疫通常是通过接种破伤风类毒素实现,儿童时期有基础的免疫程序,成人如果很久没有加强接种也需要及时补种。被动免疫则是对于受伤后未接种过主动免疫的人,注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等。例如,对于污染较严重、伤口较深的外伤患者,应及时注射破伤风被动免疫制剂。

    不同人群需注意的事项

    儿童:儿童的免疫系统发育还不完善,对于外伤导致破伤风感染的风险更需重视。要按照儿童计划免疫程序及时接种破伤风疫苗,在受伤后更要严格按照伤口情况进行相应的处理和预防措施。如果儿童被生锈的物品划伤,要仔细检查伤口情况,及时清创并根据疫苗接种史决定是否需要接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。

    老年人:老年人的身体机能下降,免疫力相对较低,对于破伤风感染的抵抗力也较弱。在受伤后,更要认真处理伤口,及时评估是否需要进行破伤风的预防接种等措施。例如,老年人被铁锈物品扎伤后,不能忽视伤口,应尽快就医进行规范处理。

    糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合能力较差,且容易发生感染。如果糖尿病患者被铁锈物品划伤,发生破伤风感染的风险可能更高。这类患者受伤后要更加积极地进行伤口清创,严格控制血糖,同时按照破伤风预防的相关原则进行处理,必要时及时接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。

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