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真菌易感染怎么引起的

2025年04月01日 17:20:57
病情描述:

真菌易感染怎么引起的

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    真菌感染相关因素包括免疫缺陷人群如艾滋病患者和长期用免疫抑制剂者、皮肤黏膜屏障受损者易感染,部分致病性强的真菌种类易引发感染,长期潮湿环境及医院等医疗相关环境利于真菌生长传播,儿童因免疫未完善等易感染,老年人免疫衰退等易感染,糖尿病患者高血糖及免疫受影响易感染。

    一、宿主免疫功能因素

    1.免疫缺陷人群:艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞显著减少,机体免疫监视和防御功能大幅下降,极易遭受各种真菌侵袭,如肺孢子菌肺炎较为常见;长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后患者需长期应用糖皮质激素等免疫抑制剂)的人群,免疫系统被抑制,对真菌的清除能力减弱,真菌易在体内定植引发感染。

    2.皮肤黏膜屏障受损者:大面积烧伤患者,皮肤作为人体最大的屏障被破坏,真菌可通过创面直接侵入机体;患有湿疹、银屑病等皮肤疾病导致皮肤黏膜完整性受损时,真菌更易突破屏障引发感染;长期留置导尿管、气管插管等侵入性操作的患者,破坏了原本的黏膜屏障,为真菌侵入打开通道,增加真菌感染风险。

    二、真菌自身致病性因素

    1.真菌种类特性:部分真菌具有较强的致病性,例如曲霉菌,其菌丝体可侵入组织并在其中生长繁殖,引起组织炎症、坏死等病变;念珠菌是人体正常菌群之一,但在宿主免疫功能低下或菌群失调时,可大量增殖并侵袭组织,引发念珠菌病,如口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病等。

    三、环境因素

    1.潮湿环境影响:长期处于潮湿的环境中,如浴室、地下室等,为真菌的生长提供了适宜条件,真菌孢子容易在这样的环境中存活并传播,人们接触到真菌孢子的机会增加,从而易发生感染。

    2.医疗相关环境因素:医院中存在大量免疫功能低下的患者,且医疗设备、环境表面等可能被真菌污染,如重症监护病房内的医疗器械、病房地面等,长期住院接受治疗的患者接触到真菌的概率升高;此外,长期使用广谱抗生素会破坏体内正常菌群平衡,使真菌失去制约而过度生长,增加感染真菌的可能性。

    四、特殊人群易感性差异

    1.儿童群体:儿童免疫系统尚未发育完善,免疫功能相对较弱,且活动范围较广,接触环境中真菌的机会较多,同时皮肤黏膜娇嫩,更容易因接触真菌而发生感染,如儿童皮肤真菌病较为常见。

    2.老年人群体:老年人免疫功能衰退,皮肤黏膜逐渐老化、脆弱,修复能力下降,加之常患有多种基础疾病,进一步降低了机体抵御真菌的能力,因而更容易遭受真菌感染。

    3.糖尿病患者:糖尿病患者体内高血糖的环境有利于真菌的生长繁殖,且糖尿病会影响机体的免疫功能,使得患者对真菌的抵抗力降低,比正常人更易发生真菌感染,如糖尿病患者并发足部真菌感染的风险较高。

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