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怎么会真菌感染

2025年04月01日 17:22:59
病情描述:

怎么会真菌感染

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    真菌感染的内源性因素为机体免疫功能降低时常驻真菌过度增殖,如患基础疾病、长期用免疫抑制剂或广谱抗生素破坏微生态平衡会致其失控增殖;外源性因素包括环境中真菌经接触(皮肤接触物品、吸入孢子、食入污染食物)及皮肤黏膜屏障受损(皮肤破损、黏膜溃疡时真菌易侵入);特殊人群中婴幼儿免疫未全发育、皮肤娇嫩易感染,老年人免疫衰退且常伴基础病、皮肤屏障减弱易感,长期住院及接受侵入性操作患者因操作破坏屏障且住院环境存真菌易感染。

    一、内源性因素导致真菌感染

    人体皮肤、黏膜、肠道等部位通常存在常驻真菌菌群,如白假丝酵母菌等。当机体免疫功能降低时,常驻真菌可过度增殖引发感染。例如,患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群,其免疫功能受影响,易发生内源性真菌定植引发的感染;长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后患者使用的糖皮质激素等)或广谱抗生素的人群,会破坏体内微生态平衡,使得常驻真菌失控增殖,从而导致真菌感染。

    二、外源性因素引发真菌感染

    (一)环境接触感染

    环境中广泛存在真菌,如土壤、腐烂植物、被污染的水等。通过不同途径接触后可引发感染。例如,皮肤直接接触带有真菌的物品(如被真菌污染的毛巾、衣物等)可能导致体癣、股癣等皮肤真菌感染;吸入空气中的真菌孢子(如曲霉菌孢子)可能引起肺部真菌感染;食入被真菌污染的食物也可能导致消化道真菌感染。

    (二)皮肤黏膜屏障受损

    皮肤是人体抵御外界病原体的重要屏障,当皮肤破损(如烧伤、创伤等)、黏膜溃疡(如口腔黏膜溃疡、阴道黏膜受损等)时,真菌更容易侵入机体引发感染。例如,烧伤患者皮肤屏障破坏,真菌易通过破损皮肤侵入;长期佩戴隐形眼镜的人群,可能因角膜损伤使真菌有机会感染角膜,导致真菌性角膜炎。

    三、特殊人群的易感情况

    (一)婴幼儿

    婴幼儿免疫功能尚未完全发育成熟,皮肤较为娇嫩,对外界真菌的抵御能力较弱,且可能因不注意个人卫生等因素,接触真菌后更易发生皮肤真菌感染等情况。例如,婴幼儿尿布区域若清洁不及时,潮湿环境利于真菌滋生,易引发尿布疹等真菌感染相关问题。

    (二)老年人

    老年人免疫功能衰退,且常合并高血压、糖尿病等基础疾病,身体抵抗力下降,同时皮肤逐渐老化,屏障功能减弱,因此也是真菌感染的易感人群。例如,老年糖尿病患者高血糖环境利于真菌生长繁殖,增加了真菌定植和感染的风险。

    (三)长期住院及接受侵入性操作患者

    长期住院的患者,尤其是接受留置导管(如尿管、中心静脉导管等)、气管插管等侵入性医疗操作的患者,增加了真菌接触和感染的机会。因为侵入性操作破坏了人体自然屏障,且住院环境中真菌可能存在于各种医疗设备、环境表面等,易导致真菌感染。

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