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右下腹部隐痛的原因男人

2025年04月01日 17:28:40
病情描述:

右下腹部隐痛的原因男人

医生回答(1)
  • 张小丽
    张小丽副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    男性右下腹部隐痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎(阑尾管腔堵塞、细菌入侵等致不同年龄段男性发病,青年多见,有病史复发风险高,表现为初期中上腹或脐周痛后转移固定右下腹伴恶心呕吐等)、右侧输尿管结石(尿液成分析出结晶形成结石致发病,各年龄段可患,长期不良生活方式及有泌尿系统基础病风险高,表现为剧烈绞痛伴血尿等)、右侧附件炎类比情况(如精索炎等,细菌感染等致青年可能风险高,不注意卫生等致发病,表现为右下腹痛伴局部精索异常)、回盲部肿瘤(包括结肠癌等,与多种因素有关,各年龄段可发病,有家族史等风险高,表现为隐痛渐重伴消瘦等)。

    一、阑尾炎

    发病情况:

    男性也可发生阑尾炎,是右下腹部隐痛较常见的原因之一。

    阑尾管腔堵塞是急性阑尾炎最常见的病因,比如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。

    细菌入侵也会引发感染导致阑尾炎,常见的致病菌有大肠埃希菌等。

    不同年龄段男性均可发病,青年男性相对更为多见,生活不规律、饮食不节制等生活方式可能增加发病风险。有阑尾炎病史的男性复发风险相对较高。

    症状表现:典型的阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。部分患者起病时就表现为右下腹部隐痛,可伴有恶心、呕吐等症状,查体可有右下腹麦氏点压痛。

    二、右侧输尿管结石

    发病情况:

    男性右侧输尿管结石也可引起右下腹部隐痛。

    结石形成与尿液中某些成分含量过高,析出结晶并逐渐形成结石有关,比如草酸钙、尿酸等成分。

    任何年龄段男性都可能患病,长期饮水少、饮食中高钙或高嘌呤等生活方式可能增加发病风险,有泌尿系统基础疾病的男性患病风险相对较高。

    症状表现:右下腹部隐痛常较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状,通过尿常规、泌尿系统超声等检查可协助诊断。

    三、右侧附件炎(男性相关需注意类比生殖系统相关情况)

    发病情况:男性不存在女性的右侧附件,但男性右侧的一些附属器官相关炎症也可能类似表现,比如右侧的精索炎等。精索炎多因细菌感染等引起,青年男性相对可能有更高风险,不注意个人卫生等生活方式可能增加发病风险,有生殖系统损伤病史等情况时患病风险可能升高。

    症状表现:右下腹部隐痛,可伴有局部精索增粗、疼痛,有压痛等表现,通过体格检查及相关实验室检查等协助诊断。

    四、回盲部肿瘤

    发病情况:

    男性回盲部肿瘤也可导致右下腹部隐痛,包括回盲部的结肠癌、阑尾癌等。

    肿瘤的发生与多种因素有关,如遗传因素、长期不良的饮食结构(高脂肪、低纤维饮食等)、肠道慢性炎症等。任何年龄段男性都可能发病,有家族肿瘤病史的男性风险相对较高,长期不健康生活方式的男性患病风险可能增加。

    症状表现:右下腹部隐痛可呈持续性,逐渐加重,还可能伴有消瘦、便血、大便习惯改变等症状,通过肠镜等检查可协助明确诊断。

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