食用菌真菌感染问

食用菌真菌感染多因接触被真菌污染的食用菌或其生长环境所致，传播途径有接触污染食用菌或处于真菌滋生环境等，皮肤感染表现为红斑、丘疹等，呼吸道感染有咳嗽、发热等症状，可通过真菌镜检和培养诊断，治疗用抗真菌药物，处理食用菌要保持环境清洁等，儿童、老年人及免疫力低下人群有特殊防护注意事项。

一、病因及传播途径

食用菌真菌感染多因接触被真菌污染的食用菌或其生长环境所致。常见传播途径包括：接触被真菌孢子污染的新鲜或加工后的食用菌，或处于真菌滋生环境（如潮湿、通风不良的食用菌储存场所）中暴露。不同种类真菌有其特定传播特点，例如某些霉菌可通过空气传播孢子引发呼吸道感染。

二、临床表现

（一）皮肤感染表现

皮肤接触受真菌污染的食用菌后，可能出现红斑、丘疹、瘙痒等症状，局部皮肤可伴有脱屑，严重时可出现水疱、溃疡等，不同真菌引起的皮肤感染表现略有差异，如念珠菌感染可能呈现边界清楚的红斑伴周边小丘疹。

（二）呼吸道感染表现

吸入真菌孢子后可引发呼吸道感染，症状包括咳嗽、咳痰，部分患者可出现发热、胸闷等，严重者可能导致肺炎，影像学检查可见肺部浸润影等异常。

三、诊断方法

（一）真菌镜检

取病变部位的分泌物、皮损鳞屑等样本，经显微镜检查发现真菌菌丝或孢子，是初步诊断的重要依据。

（二）真菌培养

将样本接种于特定培养基进行培养，根据菌落形态、显微镜下特征等鉴定真菌种类，有助于明确致病真菌的具体类型，为针对性治疗提供依据。

四、治疗原则

治疗主要采用抗真菌药物，根据感染部位及真菌种类选择合适药物。例如皮肤浅部真菌感染可外用抗真菌药膏，深部真菌感染可能需口服或静脉使用抗真菌药物，但需严格遵循药物使用的适应证及禁忌证，尤其关注特殊人群用药差异。

五、预防措施

（一）食用菌处理

在采摘、储存、加工食用菌过程中，应保持环境清洁，避免食用菌受潮霉变，及时处理受污染的食用菌。

（二）个人防护

接触食用菌时，建议佩戴手套等防护用品，减少皮肤直接接触受污染物质；若处于可能存在真菌孢子的环境（如食用菌仓库），可佩戴口罩预防呼吸道吸入。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童免疫力相对较低，接触受真菌污染食用菌后更易感染，应避免儿童直接接触不明来源或可能受污染的食用菌，若出现皮肤或呼吸道相关症状需及时就医，且儿童用药需格外谨慎，优先考虑安全性高的非药物干预或合适的抗真菌药物。

（二）老年人

老年人机体功能衰退，免疫力下降，感染后恢复相对较慢，需更加注重食用菌接触防护，一旦发生真菌感染应及时就医，在医生指导下规范治疗，密切观察病情变化。

（三）免疫力低下人群

如患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）或接受免疫抑制治疗者，需严格避免接触受真菌污染的食用菌，一旦出现感染症状应尽早就诊，治疗过程中需加强监测，调整治疗方案以保障患者安全。