白色念珠菌是什么病问

白色念珠菌通常与人体共生一般不致病但免疫力下降或菌群失调等时可引起感染性疾病包括皮肤黏膜感染如口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病和深部组织感染如念珠菌性肺炎、念珠菌性食管炎诊断方法有微生物学检查的直接镜检和培养鉴定治疗分局部治疗如皮肤黏膜感染用相应溶液漱口、涂抹或局部用抗真菌药物及全身治疗如深部感染或病情重的皮肤黏膜感染用抗真菌药物预防措施有增强免疫力、合理使用抗生素和激素、注意个人卫生。

一、白色念珠菌可引起的疾病类型

皮肤黏膜感染

口腔念珠菌病：多见于婴幼儿、老年人、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者等。婴幼儿可表现为口腔黏膜出现白色膜状物，不易擦拭，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血；成人可表现为口角炎、鹅口疮等，口角区出现皲裂、糜烂等。

外阴阴道念珠菌病：多见于女性，尤其是妊娠期女性、糖尿病患者、长期应用抗生素或激素者等。主要症状为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。

深部组织感染

念珠菌性肺炎：常见于免疫抑制患者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者等。可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，影像学检查可见肺部浸润影。

念珠菌性食管炎：多见于艾滋病患者、长期使用质子泵抑制剂的患者等。主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、吞咽痛等。

二、白色念珠菌感染的诊断方法

微生物学检查

直接镜检：取病变部位的分泌物、组织等标本，直接涂片，经染色后镜检，若发现白色念珠菌的菌丝或孢子，有助于诊断。例如，口腔念珠菌病取口腔黏膜病变部位的涂片，阴道念珠菌病取阴道分泌物涂片等。

培养鉴定：将标本接种于特定的培养基上，在适宜的条件下培养，根据菌落形态、显微镜下特征等进行鉴定，可明确是否为白色念珠菌感染，并能进行药敏试验，指导临床用药。

三、白色念珠菌感染的治疗

局部治疗

皮肤黏膜感染：口腔念珠菌病可使用碳酸氢钠溶液漱口，然后局部涂抹制霉菌素甘油等；外阴阴道念珠菌病可使用克霉唑栓、咪康唑栓等局部抗真菌药物。

全身治疗：对于深部组织感染或病情较重的皮肤黏膜感染，需要全身应用抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。但在用药时需考虑患者的年龄、基础疾病等因素，例如，儿童使用抗真菌药物需谨慎，要根据体重等调整剂量；妊娠期女性使用抗真菌药物需权衡利弊等。

四、预防白色念珠菌感染的措施

增强免疫力：对于健康人群，要保持良好的生活方式，均衡饮食，适度运动，保证充足睡眠，以维持正常的免疫力。对于免疫力低下人群，如艾滋病患者、肿瘤患者等，要积极治疗基础疾病，必要时采取相应措施提高免疫力。

合理使用抗生素和激素：避免长期滥用广谱抗生素和激素，如需使用，应在医生指导下规范使用，并密切监测菌群变化等情况。

注意个人卫生：保持皮肤黏膜的清洁干燥，尤其是口腔、外阴等部位的清洁。例如，婴幼儿要注意口腔清洁，便后要及时清洗外阴；女性要注意经期卫生等。