淋巴结发炎如何治疗问

淋巴结发炎的治疗包括一般治疗、针对病因治疗和手术治疗，一般治疗需注意休息与饮食、局部护理；感染性淋巴结发炎细菌感染可据药敏选抗生素、病毒感染多对症支持；非感染性需针对原发病治疗；手术适用于脓肿保守无效情况，术后要观察伤口等。

一、一般治疗

1.休息与饮食

患者应注意休息，避免过度劳累，这有助于身体的恢复。在饮食方面，要保证营养均衡，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等，以增强机体免疫力，但要避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症反应。对于儿童患者，更要注重饮食的合理性，保证其生长发育所需营养，同时要根据儿童的年龄特点选择合适的食物质地，比如婴幼儿要避免过硬、不易消化的食物。

2.局部护理

如果是浅表淋巴结发炎，要注意保持局部皮肤清洁，防止继发感染。对于有红肿疼痛的淋巴结部位，可适当进行冷敷或热敷，但要注意温度适宜，避免烫伤或冻伤皮肤。儿童患者皮肤较为娇嫩，进行局部护理时更要格外小心，冷敷时间不宜过长，一般5-10分钟为宜，热敷温度控制在40-50℃左右。

二、针对病因治疗

1.感染性淋巴结发炎

细菌感染：如果是细菌感染引起的淋巴结发炎，如链球菌感染等，可根据病情选择合适的抗生素进行治疗。但在用药时要遵循循证医学原则，根据细菌培养和药敏试验结果来选择敏感抗生素。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择和使用，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，尽量选择相对安全的抗生素，并密切观察儿童用药后的反应。

病毒感染：由病毒感染导致的淋巴结发炎，如EB病毒、疱疹病毒等引起的淋巴结炎，一般以对症支持治疗为主。因为目前对于大多数病毒感染缺乏特异性的抗病毒药物，主要是通过缓解症状来促进机体自身免疫系统清除病毒。例如，对于儿童病毒性淋巴结炎出现发热等症状时，优先采用物理降温等非药物干预措施，如用温水擦拭儿童的额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温，如果体温超过38.5℃且儿童一般情况较差时，可在医生指导下谨慎使用适合儿童的退热药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的药物。

2.非感染性淋巴结发炎

对于自身免疫性疾病等非感染因素引起的淋巴结发炎，需要针对原发病进行治疗。比如类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及淋巴结时，要根据患者的具体病情，如年龄、病情严重程度等，制定个体化的治疗方案，可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗，但在治疗过程中要密切监测药物的不良反应，尤其是儿童患者，要关注药物对其生长发育和免疫系统的影响。

三、手术治疗

1.适应证

如果淋巴结发炎形成脓肿，经保守治疗无效时，可能需要进行手术切开引流。例如，当淋巴结炎症发展到化脓阶段，局部有明显的波动感时，就需要及时进行手术切开引流，排出脓液，促进炎症的消退。对于儿童患者，手术操作要更加精细，要充分考虑儿童的身体耐受性和术后恢复情况，术后要加强护理，保持伤口清洁，防止感染。

2.术后注意事项

术后要密切观察伤口的愈合情况，定期换药，保持引流通畅。对于儿童患者，要注意安抚其情绪，避免儿童搔抓伤口，影响伤口愈合。同时，要根据儿童的年龄和恢复情况，调整饮食和活动量，促进身体的康复。