膝关节痛问

膝关节痛常见原因有骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、类风湿关节炎等，评估包括详细询问病史、体格检查及影像学检查（X线初步看骨质、MRI看软组织损伤），非药物干预有急性疼痛期休息制动、急性期冷敷慢性期热敷按摩并康复锻炼、超重者减重，儿童需警惕生长痛等，老年人关注骨关节炎进展避免蹲跪，女性要考虑激素影响注意钙摄入。

一、膝关节痛的常见原因

膝关节痛由多种因素引发，骨关节炎是中老年群体的常见病因，随年龄增长软骨逐步退变磨损；半月板损伤多因运动中膝关节扭转等暴力行为所致；韧带损伤常见于运动爱好者，像前交叉韧带损伤较为多见；类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，会累及膝关节，呈现对称性关节肿痛表现。

二、膝关节痛的评估

（一）病史采集

需详细询问疼痛发作的诱因，比如是否有外伤、运动相关情况等，以及疼痛的持续时长、加重与缓解的因素等。

（二）体格检查

涵盖膝关节活动度的检查、压痛部位的判定、稳定性测试等。

（三）影像学检查

X线可初步查看骨质状况，MRI能清晰展现半月板、韧带及软骨的损伤情形。

三、非药物干预措施

（一）休息与制动

急性疼痛期要减少膝关节的负重活动，必要时使用支具进行固定。

（二）物理治疗

急性期可采用冷敷来减轻肿胀与疼痛，慢性期则通过热敷配合按摩促进血液循环，同时开展康复锻炼，例如股四头肌收缩训练，以增强膝关节的稳定性。

（三）减重

对于超重或肥胖人群，减轻体重可显著降低膝关节的负重压力，从而延缓骨关节炎的进展。

四、特殊人群注意事项

儿童：需警惕生长痛等情况，家长要留意疼痛的特点，必要时就医排查其他潜在问题。

老年人：需关注骨关节炎的进展，定期评估关节功能，避免长时间进行蹲跪等加重关节损伤的动作。

女性：要考虑激素变化对关节的影响，如更年期后骨量丢失可能增加骨关节炎风险，日常应注重钙的摄入等。