引起红细胞压积偏高的原因问

红细胞压积偏高可因生理性因素中剧烈运动时缺氧刺激肾脏分泌红细胞生成素使骨髓红细胞生成增多、新生儿因宫内缺氧红细胞生成素水平高红细胞数量多、情绪激动时交感神经兴奋影响红细胞分布而暂时性偏高，也可因病理性因素中血液浓缩致体液丢失红细胞相对比例升高、真性红细胞增多症致骨髓红细胞异常增多、慢性心肺疾病长期缺氧刺激肾脏分泌红细胞生成素使骨髓红细胞生成增加、肿瘤细胞分泌促红细胞生成素样物质刺激骨髓红细胞生成而偏高。

一、生理性因素

1.剧烈运动：剧烈运动时，机体需氧量增加，缺氧刺激肾脏分泌红细胞生成素，促使骨髓红细胞生成增多，从而导致红细胞压积暂时性偏高。例如，长期坚持高强度体育训练的人群，其红细胞压积往往高于常人。

2.新生儿时期：胎儿在宫内处于相对缺氧环境，红细胞生成素水平较高，红细胞数量多于成人，因此新生儿红细胞压积普遍偏高，这是适应胎儿期特殊生理环境的正常表现。

3.情绪激动：情绪激动时交感神经兴奋，可影响血液中红细胞的分布，导致红细胞压积暂时性升高，一般情绪平复后可恢复正常。

二、病理性因素

1.血液浓缩：多种原因可引起体液大量丢失，导致血液浓缩，红细胞相对比例升高，红细胞压积偏高。常见于大面积烧伤患者，烧伤后大量体液渗出；严重呕吐、腹泻患者，机体失水过多等情况。

2.真性红细胞增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，骨髓造血干细胞克隆性增殖，导致红细胞异常增多，红细胞压积显著升高，患者常伴有面色红紫、头痛等症状。

3.慢性心肺疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD），患者长期处于缺氧状态，刺激肾脏分泌红细胞生成素，促使骨髓红细胞生成增加，引起红细胞增多，进而红细胞压积偏高；先天性心脏病患者因长期缺氧，也可出现红细胞压积偏高的情况。

4.肿瘤性疾病：某些肿瘤细胞可分泌促红细胞生成素样物质，刺激骨髓红细胞生成，导致红细胞增多，红细胞压积升高。例如肾癌、肝癌等肿瘤患者可能出现这种情况。