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腰疼的原因是什么

2025年04月01日 18:05:59
病情描述:

腰疼的原因是什么

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    腰部疼痛原因可分为骨骼肌肉系统的腰肌劳损(长期不良姿势等致腰部软组织慢性损伤)、腰椎间盘突出症(退变等致髓核突出伴相应症状);脊柱相关的腰椎退行性变(随年龄增长出现相关问题)、脊柱侧弯(青少年发育等致腰疼);内脏疾病相关的泌尿系统疾病(致绞痛样腰疼伴血尿)、妇科疾病(致腰骶部疼痛需结合妇科检查);其他原因的外伤(有明确外伤史致腰疼)、肿瘤(致持续性腰疼夜间可能加重)等。

    一、骨骼肌肉系统相关原因

    1.1腰肌劳损:多因长期不良姿势(如久坐、久站)、过度劳累等致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,常见于长期伏案工作者、重体力劳动者,腰部活动时疼痛不适,影像学检查多无明显器质性病变。

    1.2腰椎间盘突出症:因腰椎间盘退变、损伤等致髓核突出,压迫周围神经组织,出现腰疼伴下肢放射性疼痛、麻木等,好发于30~50岁人群,与久坐、弯腰负重等生活方式相关,相关研究显示此类人群发病率随年龄增长及不良生活习惯影响而上升。

    二、脊柱相关原因

    2.1腰椎退行性变:随年龄增长,腰椎椎体、椎间盘等出现骨质增生、椎间盘退变等,常见于中老年人,可引发腰疼、活动受限等,研究表明50岁以上人群腰椎退行性变发生率较高。

    2.2脊柱侧弯:青少年期发育不良等可致脊柱侧弯,长期侧弯使腰部肌肉失衡,出现腰疼,且随生长发育可能加重,流行病学调查显示青少年脊柱侧弯有一定发病率。

    三、内脏疾病相关原因

    3.1泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等,疼痛多为绞痛样且较剧烈,可放射至腰部,常伴血尿等症状,相关医学研究指出泌尿系统结石发病与代谢、饮食等多因素相关。

    3.2妇科疾病:女性盆腔炎、子宫肌瘤等可引起腰骶部疼痛,多伴有妇科相关症状(如月经异常等),临床中此类疾病导致的腰疼需结合妇科检查明确。

    四、其他原因

    4.1外伤:腰部受急性撞击等外伤后可致腰疼,可能伴局部肿胀、淤血等表现,有明确外伤史者需考虑此因素。

    4.2肿瘤:腰椎骨肿瘤等可引发持续性腰疼,夜间疼痛可能加重,影像学检查可发现异常占位,肿瘤相关研究显示腰部肿瘤有特定发病特点及影像学特征。

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